A. COPD is een progressieve ziekte die uiteindelijk de kwaliteit van leven voor de patiënt kan verminderen. Patiënten zijn zonder twijfel bezorgd over het ontvangen van een behandeling, zeker als het nodig blijkt te zijn NIV-therapie op te starten. Bij de implementatie van telegeneeskunde en het starten van thuisbeademing zijn er een aantal zaken waar behandelaren rekening mee moeten houden: 

1. Platforms en technologie – hoewel de technologie is verbeterd in dit opzicht, moeten we nog steeds inloggen bij meerdere platforms om apparaten en patiëntgegevens te bewaken. Bij het werken met verschillende medische thuisapparaten moeten artsen hier rekening mee houden als zij patiënten hebben die mogelijk verschillende beademingssystemen gebruiken. Ze moeten ook denken aan de technologie waar de patiënt over beschikt, zoals een betrouwbare internetverbinding, om ervoor te zorgen dat ze de beste ervaring hebben.
2. Privacy en veiligheid – gegevensversleuteling is van vitaal belang in een omgeving op afstand. Aangezien veel patiëntgegevens via internet worden verzonden, is het belangrijk om over de juiste technologie en partners te beschikken, om te kunnen waarborgen dat patiëntgegevens vertrouwelijk blijven en op een veilige manier worden verzonden.
3. Technische en digitale handigheid/gemak – het is belangrijk dat de patiënt beschikt over enig begrip van technologie of ten minste geen probleem heeft met het gebruik van de technologie en de apparaten. 
4. Selectie van patiënten – elke patiënt die thuis mag starten met beademing moet afzonderlijk worden geëvalueerd om ervoor te zorgen dat ze de beste resultaten kunnen behalen en zich aan de therapie kunnen houden. De omgeving, technische vaardigheden en mobiliteit moeten worden bekeken en ook of zij ondersteuning zullen krijgen van een mantelzorger. 

Er zijn ook politieke en geografische uitdagingen waar u rekening mee moet houden. In sommige landen is de zorg geheel afhankelijk van de organisatorische structuur en vergoedingen. Veel landen bieden geen vergoeding voor electieve zorg of thuiszorg en andere landen hebben niet genoeg ziekenhuisbedden beschikbaar voor electieve patiënten en zijn gedwongen creatieve oplossingen te verzinnen om patiënten te ontslaan en vervolgens thuis te behandelen. Dit maakt duidelijk dat thuiszorg nooit een primaire praktijk zal zijn. Patiënten hebben altijd meer begeleiding nodig en organisatiestructuren zullen altijd uiteenlopen. Maar naarmate de wereld zich meer bewust wordt van alternatieve opties voor de behandeling van chronische ademhalingsziekten, is het wellicht mogelijk dat vergoedingen aan instellingen worden uitgebreid.  

A. In onze gesprekken met patiënten horen we steeds weer dat de meeste mensen geen behandeling in het ziekenhuis wensen en liever willen beginnen met beademing thuis, waar ze zich het meest op hun gemak voelen. Bij degenen die harder getroffen zijn door de ziekte, neemt de behoefte aan thuisbeademing nog verder toe. Doordat zorgverleners de zorg thuis flexibeler kunnen organiseren, kunnen zij een bepaalde mate van comfort en ondersteuning bieden aan de patiënt en de bezorgdheid verminderen die de patiënt mogelijk ervaart over de behandeling. In ons equivalentieonderzoek van COPD-patiënten zagen we dat het net zo effectief was om thuis op te starten, dat veel van de resultaten hetzelfde bleven en dat de kosten daalden met tenminste een derde. Voor deze onderzoeken begonnen, werd aangenomen dat thuisbeademing voor COPD-patiënten onmogelijk was vanwege de noodzaak voor hogere druk en frequentere drukaanpassingen. Maar ons onderzoek toonde aan dat het niet alleen mogelijk was, maar in veel gevallen net zo effectief en minder duur was.

Ons uiteindelijke doel is het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven van patiënten, dus behandelaren moeten de persoonlijke omstandigheden van elke patiënt evalueren en vaststellen of er sprake is van comorbiditeiten om een duidelijk beeld van de ziekte te hebben, en ze moeten hun best doen om de therapie aan te passen aan de unieke situatie van de patiënt.

Als u de vertegenwoordiging van Philips op het ERS 2020-congres wilt volgen of de symposia wilt bekijken wanneer u dat schikt, kunt u inloggen bij onze Philips ERS experience met behulp van uw virtuele presentatiepasje.