Volgens de aanbevelingen in professionele richtlijnen zouden dosisaerosolen met een voorzetstuk of inhalatiekamer met ventiel (VHC) moeten worden gebruikt, maar het werkelijke gebruik loopt daarbij achter, met schattingen variërend van 10% in het Verenigd Koninkrijk in 1990 tot 46% in Canada in 2008.
In het artikel Spacer devices for inhaled therapy: why use them, and how?1, worden de voordelen en mogelijke nadelen van het gebruik van voorzetkamers/inhalatiekamers met ventiel (VHC's) met dosisaerosolen behandeld, inclusief de grootte van de voorzetkamer, het type, het materiaal, de patiënteninterface en het feedbackmechanisme. Ook de potentiële effecten van voorzetkamers/inhalatiekameres met ventiel op de toediening van geneesmiddelen; en universele aanbevelingen over hoe patiënten deze apparaten moeten gebruiken komen aan bod. Hieronder besteden we aandacht aan enkele van deze bevindingen:
Voorzetkamers/VHC's met een gelaatsmasker in plaats van een mondstuk werken mogelijk beter voor kinderen jonger dan 3 jaar, en voor mensen die niet langzaam en afgemeten kunnen ademen tijdens het gebruik van een mondstuk. Het lastige bij het gebruik van gelaatsmaskers is dat er een strakke, maar comfortabele afdichting bij het gezicht moet zijn om wisselende medicatieafgifte te voorkomen.
Daarnaast zorgen feedbackmechanismen, zoals een fluitend geluid, dat hoorbaar is als een patiënt te snel inademt, ervoor dat de juiste ademhalingstechnieken worden toegepast.
Conclusies
Het gebruik van voorzetkamers/VHC's bij dosisaerosolen heeft voordelen. De auteurs raden het gebruik van deze apparaten voor alle patiënten aan en doen een oproep aan zorgprofessionals om patiënten te leren hoe ze de inhalatoren en voorzetkamers op de juiste manier moeten gebruiken. Momenteel weet slechts ~10% van de gezondheidswerkers hoe ze patiënten goed in het gebruik van deze apparaten kunnen trainen. De auteurs raden daarnaast aan verder onderzoek te doen naar de klinische voordelen van voorzetkamers/VHC's om de kosteneffectiviteit daarvan te bepalen.
Onderzoeksresultaten AWAKE nu beschikbaar
Verslag van de bijeenkomst over patiëntgerichte medische productontwikkeling voor obstructieve slaapapneu (Patient-Focused Medical Product Development Meeting on Obstructive Sleep Apnea)
