Azurion verdient zichzelf binnen 1 jaar terug¹

Voetnoten

1. Er wordt uitgegaan van een omzet van $14.876 per procedure, op basis van het gemiddelde van het Medicare-betalingsschema uit 2025 voor intramurale DRG-codes voor percutane cardiovasculaire procedures (MS-DRG 321,322,250,251). Er wordt aangenomen dat er jaarlijks op 150 tot 250 dagen een aanvullende procedure plaatsvindt, waarbij rekening wordt gehouden met variaties in de openingstijden van het laboratorium en de beschikbaarheid van het personeel. Uit de Philips Azurion Hospital Workflow Study (4522 991 30501, november 2017) blijkt dat hierdoor dagelijks één extra patiënt kan worden behandeld. Resultaten zijn specifiek van toepassing op de instelling waar deze werden verkregen en zijn mogelijk geen afspiegeling van resultaten die haalbaar zijn bij andere instellingen.

2. Resultaten van een onderzoek dat is uitgevoerd in het St. Antonius Ziekenhuis. Resultaten geverifieerd door NAMSA, een onafhankelijke derde partij gespecialiseerd in onderzoeksopzet en -analyse. Resultaten zijn specifiek van toepassing op de instelling waar deze werden verkregen en zijn mogelijk geen afspiegeling van resultaten die haalbaar zijn bij andere instellingen. Philips-whitepaper 12nc 4522 991 30501.

3. Gedurende de looptijd van de overeenkomst levert Philips Technology Maximizer voor de betreffende modaliteit een vooraf afgesproken aantal belangrijke upgrades. Deze upgrades los aanschaffen kan tot twee keer zoveel kosten als de prijs van de Technology Maximizer-overeenkomst.

4. Voor drukke ziekenhuizen kan de inzet van dit systeem jaarlijks tot $ 710 per procedure besparen door tijdsbesparing in het volledige zorgproces, en $ 425 per procedure door efficiëntere processen. De berekening van de totale kostenbesparing houdt rekening met de aanschafkosten van ~$ 1 miljoen voor een nieuw interventioneel beeldvormingssysteem. Resultaten van een onderzoek dat is uitgevoerd in het St. Antonius Ziekenhuis. Resultaten geverifieerd door NAMSA, een onafhankelijke derde partij gespecialiseerd in onderzoeksopzet en -analyse. Resultaten zijn specifiek van toepassing op de instelling waar deze werden verkregen en zijn mogelijk geen afspiegeling van resultaten die haalbaar zijn bij andere instellingen. Het onderzoek naar de Azurion-workflow is gebruikt om 3 verschillende waarden te verkrijgen: patiëntvoorbereiding (15 vs. 13,2 minuten), proceduretijd (65 vs. 53,95 minuten), en postprocedurele laboratoriumtijd (20 vs. 14,4 minuten). De totalen van vóór en na Azurion zijn gebruikt ter vergelijking. Philips Azurion Hospital Workflow Study - 4522 991 30507 - APR 2018.

5.&Nbsp;De gemiddelde kostprijs bedraagt $ 38,50 per minuut, berekend op basis van Potter (2019) met $ 43,59 aan variabele kosten voor TAVR-procedures en Childers (2018) met $ 20,40 aan directe kosten voor ziekenhuizen in Californië; de bedragen zijn in 2022 aangepast aan de inflatie van de dollar met behulp van de Amerikaanse medische CPI uit 2016 voor Potter en uit 2014 voor Childers. Kosten per minuut omvatten arbeid/personeel en voorraden die niet afzonderlijk in rekening worden gebracht. Hierbij zijn kosten voor anesthesie, bloedproducten, pathologie, diagnostische radiologie en materialen die door de voorraadafdeling afzonderlijk worden gefactureerd (zoals stents en ballonnen) uitgesloten. Potter BJ, Ann Thompson C. Cost of operating room time for endovascular transcatheter aortic valve replacement. J Med Econ. 2019;22(10):1022-1024. doi:10.1080/13696998.2019.1627364. Childers CP, Maggard-Gibbons M. Understanding Costs of Care in the Operating Room. JAMA Surg. 2018;153(4):e176233. doi:10.1001/jamasurg.2017.6233 Bureau of Labor Statistics, U.S. Department of Labor. Medical care consumer price index annual average 2014 through 2022, series name: medical care in U.S. city average, all urban consumers, not seasonally adjusted. https://www.bls.gov/cpi/.

6. Hennessey, B., et al., Dynamic Coronary Roadmap versus standard angiography for PCI RCT DCF4Contrast. EuroIntervention, 2024. 20(3): p. e198-e206.

7. Buytaert, D., et al., Evaluation of patient and staff exposure with state of the art X-ray technology in cardiac catheterization: A randomized controlled trial. Journal of Interventional Cardiology, 2018. 31(6): p. 807-814. * Routinematige coronaire interventies bestaan uit fluoroscopie en stralingsblootstelling. ** (95% CI van 53%, 77% voor alle diagnostische en interventionele coronaire procedures). De resultaten van het toepassen van dosisreductietechnieken zullen variëren afhankelijk van de klinische taak, de grootte van de patiënt, de anatomische locatie en de klinische praktijk. De interventiecardioloog, indien nodig bijgestaan door een fysicus, moet de juiste instellingen bepalen voor elke specifieke klinische taak. *** De resultaten zijn gebaseerd op het totale dosis-oppervlakteproduct van een prospectieve, gecontroleerde, gerandomiseerde studie uitgevoerd in één centrum (Universitair Ziekenhuis Gent, België) met 122 patiënten. Van deze patiënten ondergingen 42 een procedure met de Allura Xper en 80 met de AlluraClarity. Van de 122 patiënten hadden er 102 (83,6%) een diagnostische procedure zonder interventie en kregen 51 (41,8%) de diagnose dat er geen coronaire aandoening was. De stralingsblootstelling van de patiënt werd gekwantificeerd door gebruik te maken van het cumulatieve dosis-oppervlakteproduct zoals verzameld uit gestructureerde stralingsdosisrapporten en/of Allura-rapporten. De basisdosis werd behouden door beide systemen zo te configureren dat ze standaard opstarten met de laagste dosisinstellingen en de gebruikelijke procedure-instellingen voor cardiologie. De onderzoekstijd en de fluoroscopietijd waren vergelijkbaar tussen de systemen. De toename in het aantal blootstellingsbeelden en runs met de AlluraClarity kan worden toegeschreven aan de biplane-configuratie, in tegenstelling tot de monoplane-configuratie van de Allura Xper.

8. * Buytaert et al, Journal of Interventional Cardiology, 2018. 31(6): p. 807-814. ** Söderman et al, Neuroradiology, 2013. 55(11): p.1365-1372.

9. Vastgesteld via de COCIR SRI-methode. Vergeleken met de voorganger van Azurion, het Allura Xper­-platform. Exacte cijfers voor de energiereductie zijn afhankelijk van de configuratie. 
 

Disclaimer

De resultaten zijn specifiek voor de instelling waar ze zijn verkregen en kunnen mogelijk niet de resultaten weerspiegelen die bij andere instellingen haalbaar zijn. Resultaten kunnen in andere gevallen variëren.