Philips ontwikkelt nieuwe ‘Augmented Reality’-navigatietechnologie voor beeldgestuurde wervelkolom-, schedel- en traumachirurgie

Philips ontwikkelt momenteel een nieuwe AR-technologie voor chirurgische navigatie waarmee het de mogelijkheden van zijn lagedosisröntgensysteem (1 in bovenstaande afbeelding) uitbreidt. De technologie maakt gebruik van optische camera’s met hoge resolutie die gemonteerd zijn op de vlakke röntgendetector (2) om het oppervlak van de patiënt in beeld te brengen. Vervolgens wordt het door de camera’s vastgelegde externe beeld gecombineerd met het door het röntgensysteem gemaakte interne 3D-beeld van de patiënt om een AR-weergave in 3D samen te stellen van de externe en interne anatomie van de patiënt (3). Deze onvertraagde 3D-weergave van de wervelkolom in samenhang met de incisieplaatsen in de huid is bedoeld om de interventieplanning, instrumentnavigatie en nauwkeurigheid van implanteren te verbeteren en tevens de interventieduur te verkorten.

“Deze unieke AR-technologie is een voorbeeld van hoe we onze capaciteiten uitbreiden met innovatieve oplossingen in groeigebieden als wervelkolom-, neuro- en traumachirurgie”, aldus Ronald Tabaksblat, hoofd van Philips-onderdeel Image-Guided Therapy Systems. “Door samen te werken met voorhoedespelers op het gebied van klinische innovatie vinden we steeds weer nieuwe minimaal invasieve alternatieven voor open chirurgie, waarmee postoperatieve pijn verminderd en het herstel bespoedigd wordt.”

In het kader van een gezamenlijk klinisch onderzoeksprogramma zullen hybride-OK’s van Philips inclusief deze nieuwe mogelijkheid worden geïnstalleerd in een netwerk van tien klinische partners om de technologie verder te ontwikkelen. 

De resultaten van het eerste preklinische onderzoek met deze technologie, voortkomend uit een onderzoek waarin Philips heeft samengewerkt met het Karolinska University Hospital (Stockholm, Zweden) en het Cincinnati Children’s Hospital Medical Center (Cincinnati, VS), zijn gepubliceerd in het prestigieuze The Spine Journal. Aangetoond is dat de technologie significant beter werkt ten aanzien van de algehele nauwkeurigheid vergeleken met het plaatsen van pedikelschroeven zonder de AR-navigatietechnologie van Philips (85% vs. 64%, p<0,05). 

“Deze nieuwe technologie stelt ons in staat om intraoperatief een 3D-beeld met hoge resolutie van de wervelkolom te maken, het optimale traject voor het instrument te bepalen en vervolgens pedikelschroeven te plaatsen met behulp van de volledig automatische AR-navigatie van het systeem”, aldus dr. Skúlason van het Landspitali University Hospital in Reykjavik, IJsland. “We kunnen het uiteindelijke resultaat ook in 3D in de OK controleren zonder de patiënt eerst naar een CT-scanner te hoeven verplaatsen. En dat is allemaal mogelijk zonder stralingsblootstelling voor de chirurg en met een minimale dosis voor de patiënt.”

Dr. M. Bemelman, traumachirurg in het Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis (ETZ) in Tilburg: “We hebben samengewerkt met vaat-, neuro- en orthopedisch chirurgen om deze multifunctionele OK tot stand te brengen, gericht op een hoge OK-bezetting, geavanceerde zorgverlening en verlaging van de algemene kosten voor het ziekenhuis.” 

De technologie is onlangs ook gepresenteerd op het jaarcongres van de North American Spine Society in Boston door dr. Adrian Elmi-Terander van het Karolinska University Hospital, Zweden.

De op dit moment verkrijgbare hybride-OK-oplossingen van Philips worden al gebruikt voor minimaal invasieve beeldgestuurde chirurgie (klik op deze link om de video af te spelen):

“Sinds we geen open wervelkolomchirurgie meer verrichten, zijn we afhankelijk van beeldvorming en beeldkwaliteit”, aldus prof. Seekamp van het Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel, Duitsland. “Ik had verwacht dat operaties iets langer zouden duren in de hybride-OK, maar dat bleek juist niet zo te zijn.”