In de afgelopen 10 jaar is Point of care echografie (POCUS) ingezet ter ondersteuning van de beoordeling van patiënten in kritieke toestand.1 Al in 2002 adviseerde het National Institute of Clinical Excellence het gebruik van echografie bij het aanbrengen van een centrale lijn. Later, in 2008, bracht de National Patient Safety Agency (NPSA) een rapport uit waarin het bewijs met betrekking tot POCUS en verbeterde patiëntveiligheid bij pleurale procedures werd uiteengezet. Kort daarna werd het gebruik van Point of care echografie (POCUS) bij de beoordeling van letsel een verplicht onderdeel van het curriculum voor spoedeisende geneeskunde.2
De term point-of-care echografie (POCUS) verwijst naar draagbare echografiesystemen waarmee patiënten kunnen worden beoordeeld zonder dat zij fysiek aanwezig hoeven te zijn op de radiologieafdeling.3
Met andere woorden, een goede definitie van point-of-care-technologie zou zijn dat POCUS betrekking heeft op draagbare echografieapparaten die worden gebruikt in de diagnostiek om specifieke pathologische hypothesen te beoordelen, bij de bedzijde, op de verpleegafdeling of in een ambulance.4
Veel artsen zijn het erover eens dat POC-echografie, dankzij de specifieke mogelijkheden, goed werkt als aanvulling op het lichamelijk onderzoek.5 Wat is het verschil tussen klassieke echografie en POC-echografie? Hierdoor kan de arts beelden bij point-of-care opnemen en interpreteren.6 . Zij kunnen deze zorgvuldig samengestelde data direct gebruiken om snel tot een betrouwbare diagnose te komen, die de volgende stappen in het behandeltraject van de patiënt zal bepalen.
Praktische voorbeelden van POCUS-geassisteerde echografische beoordeling in de spoedafdeling zijn onder andere:
Elk spoedspecialisme heeft specifieke echografieprotocollen en vaardigheden nodig om aan hun klinische behoeften te voldoen.9 En met de toenemende toepassing van Point of care echografie (POCUS) blijven medische verenigingen aanbevelingen en richtlijnen publiceren voor het gebruik van Point of care echografie (POCUS) die specifiek zijn afgestemd op hun werkgebied. De Society of Critical Care Medicine heeft onlangs richtlijnen gepubliceerd over het gebruik van echografie bij patiënten in kritieke toestand.10
Dit betekent dat het volgen van gespecialiseerde training van groot belang is voor het effectief en veilig toepassen van POC echografie. Daarom heeft Philips gemakkelijk beschikbare cursussen en beknopte handleidingen ontwikkeld die specifiek voor procedures zijn en zijn opgesteld door artsen-experts.
Hoewel het bestaan van verschillende opleidingsroutes wijst op het ontbreken van een genormeerd en gecentraliseerd curriculum rond POCUS-echografie, blijft dit opkomende vakgebied snel groeien. Uit onderzoek blijkt dat POCUS onmiskenbaar klassieke onderzoekstechnieken bij de diagnose en behandeling van patiënten in kritieke toestand kan verbeteren.
Een andere reden voor deze groei is dat Point of care echografie (POCUS)-technologie voortdurend evolueert en zich aanpast om de ondersteuning te bieden die artsen nodig hebben.
Uit casestudies blijkt dat POCUS het volgende kan:
Dankzij technologische vooruitgang kunnen zorgverleners snel weloverwogen beslissingen nemen over het zorgmanagement en de diagnose van patiënten, ongeacht waar de patiënt zich bevindt.
Door innovatie zijn echografiesystemen sterk vereenvoudigd, zodat scans kunnen worden uitgevoerd waar zorg nodig is, zonder concessies te doen aan beeldkwaliteit en nauwkeurigheid. Een goed voorbeeld hiervan is het Compact Ultrasound System 5000 Series, dat veel van de innovaties van Philips premium echografiesystemen in een compact ontwerp omvat. Hiermee kunnen operatoren meer zien, en duidelijker, point-of-care dankzij geavanceerde mogelijkheden en kwantificatietools die normaal gesproken alleen beschikbaar zijn met een kar-gebaseerd Philips systeem, zoals Auto Strain LV, Auto Measure, MicroFlow Imaging, contrastversterkte echografie, elastografie, Live 3D TEE en xPlane imaging, 3D-kwantificatie, naaldvisualisatie ter begeleiding van procedures, en compatibiliteit met 24 Philips-U/S-sondes.
Kleinere draagbare apparaten, zoals Lumify met Reacts geïntegreerde tele-echografie, hebben de draagbaarheid, toegankelijkheid en de kwaliteit van beeldresultaten naar een hoger niveau getild. Het geïntegreerde platform stelt professionals in staat om in realtime samen te werken, ongeacht hun geografische locatie. De voordelen? Dankzij snelle en eenvoudige samenwerking kan de diagnose met meer vertrouwen worden gesteld – wat vooral nuttig is voor artsen in opleiding die behoefte hebben aan aanvullende deskundige begeleiding. Recent nieuws toont aan in hoeverre Lumify van invloed is geweest op afgelegen gebieden waar de toegang tot zorg beperkt kan zijn.
Naarmate steeds meer professionals vertrouwd raken met point-of-care-technologie, is het waarschijnlijk dat onderwijscommissies wereldwijd Point of care echografie (POCUS) in de nabije toekomst niet alleen als verplicht zullen classificeren, maar ook manieren zullen bieden waarop point-of-care echografie op gestandaardiseerde wijze in het medische curriculum kan worden geïntegreerd.14 Dit is met name relevant voor infectiepreventie en -controle tijdens spoedeisende procedures, waarbij point-of-care echografie een essentiële rol speelt. Wanneer training op elkaar is afgestemd en ziekenhuizen deze technologie naleven, kunnen patiënten blijvend profiteren van de voordelen van Point of care echografie (POCUS).