Dynamische kwantificering van mitralis-insufficiëntie
- June 01 2026
- 2 min lezen
Dynamische kwantificering van mitralisinsufficiëntie
Mitralisklepregurgitatie (MR) is de meest voorkomende klepziekte in de VS en in China, en de op één na meest voorkomende in Europa [1-3]. Philips 3D Auto Color Flow Quantification (3D Auto CFQ) biedt automatische kwantificering van het regurgitatievolume (RVol) van de mitralisklep — één van de sterkste voorspellers van klinische uitkomsten [4]. 3D Auto CFQ bepaalt daarnaast piekflows op basis van 3D color-flow (3D CF)-beelden verkregen tijdens transoesofageale echografies (TEE).
In één oogopslag:
- Echocardiografie is de meest gebruikte beeldvormingstechniek voor beoordeling van de mitralisklep.
- De meest toegepaste methode, de proximal isovelocity surface area-methode (PISA), gaat uit van een cirkelvormige regurgitatie-opening met een constante vorm en grootte. In werkelijkheid is de klepopening echter onregelmatig van vorm en is de regurgitatieflow dynamisch en variabel.
- Daartegenover staat de AI‑gestuurde Philips 3D Auto CFQ, die een nauwkeurige bepaling van het regurgitatievolume (RVol) levert, ongeacht de vorm of grootte van de regurgitatie-opening.
- Een validatiestudie liet zien dat 3D Auto CFQ goed overeenkomt met cardiale MRI.
The American Society of Echocardiography (ASE) adviseert een geïntegreerde benadering voor de beoordeling van mitralisregurgitatie, waarbij kwalitatieve, semikwantitatieve en kwantitatieve parameters worden gecombineerd om de ernst van MR te bepalen.
PISA gebaseerd op onjuiste aannames
De absolute metingen van de effectieve regurgitatie-opening (EROA) en het regurgitatievolume (RVol) zijn de sterkste voorspellers van klinische uitkomsten bij MR‑patiënten [4]. De meest gebruikte methode voor het bepalen van EROA en RVol — de PISA‑methode — veronderstelt echter een regurgitatie-opening met een vaste en symmetrische vorm.
3D Auto CFQ levert nauwkeurige RVol-metingen
Philips Automatic 3D Color Flow Quantification (3D Auto CFQ) vermindert deze afhankelijkheid van aannames en vervangt ze grotendeels door een robuuste, AI‑gestuurde methode die nauwkeurige RVol‑metingen biedt, onafhankelijk van vorm of grootte van de opening.
3D Auto CFQ beoordeelt de regurgitant flow in elk frame tijdens de systole met behulp van een model dat is gebaseerd op stroming door meerdere microscopische openingen. Per frame wordt de grootte en vorm van de regurgitatie-opening berekend via een iteratief proces tussen het model en de 3D CF‑data.
Een studie vergeleek 3D Auto CFQ met cardiale MR.
Een validatiestudie vergeleek de prestaties van 3D Auto CFQ bij het bepalen van het regurgitatievolume op basis van 3D TEE‑clips (gemiddeld over drie beoordelaars) met cardiale MRI die binnen 24 uur bij dezelfde patiënt werd uitgevoerd. 3D Auto CFQ is effectief bewezen bij het meten van enkele en multiple jets, zowel concentrisch als excentrisch. Over de gehele hartcyclus berekend, is de methode aantoonbaar gelijkwaardig aan de gouden standaard van cardiale MRI voor de bepaling van het mitralisregurgitatievolume [5].
Kopieer deze URLdeel dit verhaal met zakelijk netwerk
Voetnoten
- Grave C et al. Veertienjarige temporele trends bij patiënten die werden opgenomen voor mitralisinsufficiëntie: de toenemende ziektelast van mitralisklepprolaps bij mannen. JCM. 2022;11:3289
- Nkomo VT, et al. Ziektelast van klephartaandoeningen: a population-based study. The Lancet. 2006;368:1005-1011.
- Reed GW, Bakaeen FG. Hartklepaandoeningen in China. JACC: Azië. 2022;2:366-368.
- Zohbig, WA, e.a. Aanbevelingen voor niet-invasieve evaluatie van oorspronkelijke valvulaire regurgitatie. Journal of the American Society of Echocardiography. 2017;30:303-371.
- Biner S, et al. Reproduceerbaarheid van het proximale isovelociteitsoppervlak, de vena contracta en het regurgitatiejetoppervlak voor de beoordeling van de ernst van mitralisinsufficiëntie. JACC: Cardiovasculaire beeldvorming. 2010;3:235–243.
Disclaimer
De resultaten zijn specifiek voor de instelling waar ze zijn verkregen en weerspiegelen mogelijk niet de resultaten die bij andere instellingen kunnen worden behaald. Resultaten kunnen per geval verschillen.