Dr. Eliseo Vañó Galván van het Hospital Nuestra Señora del Rosario deelt zijn ervaringen met het gebruik van spectrale detector-CT om het vertrouwen in de diagnostiek te vergroten, de workflow te vergemakkelijken, toegevoegde waarde te bieden en de patiëntenzorg in de cardiologie te verbeteren. Hij gelooft dat de indicatie voor spectrale detector-CT de komende jaren exponentieel zal groeien.
We weten dat de indicatie voor hart-CT exponentieel toeneemt. Ik denk dat dit een wezenlijke verandering is, een kwalitatieve vooruitgang in het vakgebied van radiologie en cardiale CT. Het voordeel dat het Philips detectorgebaseerde spectrale systeem ons biedt, is dat het spectrale beeld op detectorniveau en niet op emissieniveau wordt gegenereerd.
Deze verandering betekent dat we niet langer hoeven te kiezen op welk moment we een spectrale opname maken. Omdat de opname op detectorniveau plaatsvindt, is deze altijd spectraal en continu actief. In sommige gevallen kunnen we de stralingsdoses verlagen omdat het niet nodig is scans zonder contrast uit te voeren. We hoeven niet opnieuw te scannen.
Zodra we nu coronaire CT-scans maken, kunnen we de atheromateuze plaque nauwkeuriger karakteriseren. Dit opent de deuren naar iets waar we niet zo aan gewend zijn: CT-beeldvorming van myocardperfusie. Het lijkt mij echt dat Philips een verandering heeft doorgevoerd en zich heeft gericht op dit type spectrale detectie. Het is een kwalitatieve verandering richting multi-energie beeldvorming.
De Philips spectrale CT is een systeem dat eenvoudig te implementeren is in de dagelijkse workflow van radiologie, waardoor we ons echt kunnen richten op wat belangrijk is, namelijk de patiënt en zijn of haar diagnose. Het stelt zowel radiologen als cardiologen in staat om als team samen te werken, waarbij de patiënt degene is die er echt van profiteert.
Een andere eigenschap die in de toekomst veel deuren zal openen, is spectrale informatie, die veel gegevens zal verschaffen om radiomische analyse uit te voeren. Radiomie omvat het extraheren van beeldkenmerken die niet zichtbaar zijn voor het menselijk oog, het uitvoeren van analyses en het trekken van conclusies met betrekking tot bepaalde klinische gegevens, prognoses van behandelingseffect, overleving, enzovoort.
Philips spectrale CT opent mogelijkheden die we ons niet eens kunnen voorstellen. Het zal de deur openen naar cardiovasculaire pathologie voor het definiëren van prognostische aspecten, behandelingsaspecten, patiënttypen, en hoe bepaalde patiënten met hart- en vaatziekten, met coronaire obstructies en met myocardperfusie moeten worden behandeld.
Het zal de weg vrijmaken naar een betere toekomst voor de radiologie en daarom is deze kwalitatieve sprong in de overgang van multidetector CT naar multi-energie CT zo belangrijk.
Dr. Eliseo Vañó Galván, voorzitter van de Spaanse Vereniging voor Cardiothoracale Beeldvorming, is medisch directeur van de CT/MRI-afdeling van het Hospital Universitario Nuestra Señora del Rosario in Madrid. Als Stanford fellow leidt hij onderzoek naar 3T myocardiale beeldvorming en optimalisatie van de stralingsdosis bij cardiale CT.