Beeldgeleide therapie
Draadmanagementapparaten en leadextractie
Neem het voortouw, bevorder de patiëntenzorg
CIED-patiënten staan centraal in uw dagelijkse praktijk. Onze draadmanagementapparaten maken veilige en effectieve extractie van CIED-draden mogelijk, wat leidt tot verbeterde patiëntresultaten voor patiënten. Philips streeft ernaar artsen en patiënten te helpen bij het beheren van elke draad – veilig, verantwoordelijk, voorspelbaar.
Aangetoonde resultaten in draadmanagementapparaten en extractie
Het verwijderen van draden is levensreddend, maar patiënten worden onvoldoende behandeld
Uit nieuwe gegevens in JAMA Cardiologie blijkt dat meer dan 8 van de 10 patiënten met een CIED-infectie niet worden behandeld volgens de Class 1-richtlijnen. Toch blijkt dat extractie van draden binnen 6 dagen na diagnose gepaard gaat met een 42,8% lager sterfterisico.[10] Philips zet zich in om u te ondersteunen bij het herkennen en behandelen van infecties van hartimplantaten door deskundige hulpmiddelen, training en ondersteuning te bieden waarmee u levens kunt redden en de kwaliteit van leven van uw patiënten aanzienlijk kunt verbeteren.
Voordelen
- Bij tijdige diagnose en juiste behandeling zijn infecties van hartimplantaten te genezen.[2]
- Draadextractie is bewezen veilig te zijn [3,4] en alle belangrijke cardiologische richtlijnen raden aan om het volledige systeem van hardware en draden te verwijderen wanneer er een infectie aanwezig is. [6]
- Draadextractie heeft een klinisch succespercentage van 97,7%. 3,4
Betere patiëntresultaten met het draadbeheerportfolio van Philips met veilige en effectieve hulpmiddelen
- Uit een meerjarig onderzoek bleek dat een juist gebruik van Bridge leidt tot een verhoging van de overlevingskans bij een SVC-scheur van 56,4% naar 88,2%. [9]
- Draadextractie heeft een procedurele veiligheidsgraad van 99,72%. [11]
Aanbevolen oplossingen voor apparaten voor draadbeheer en extractie
GlideLight-laserhuls
Het veilig en efficiënt verwijderen van draden is afhankelijk van hulpmiddelen die veelzijdigheid en controle bieden. De GlideLight-laserhuls biedt de mogelijkheid om de herhalingsfrequentie van de laser tijdens een procedure aan te passen. Bij 80 Hz vereist de GlideLight-laserhuls tot 55% minder duwkracht, [15] en beweegt tot 62% efficiënter door moeilijke bindingsplaatsen dan SLS II. [16]
Mechanische, roterende TightRail-dilatatorhuls
TightRail combineert flexibiliteit met controle. De flexibele schacht van het hulpmiddel helpt artsen coaxiaal te blijven ten opzichte van de draad, terwijl de voorwaartse progressie door kronkelige vaatstructuren gehandhaafd blijft. Het dilaterende blad blijft afgeschermd totdat het wordt geactiveerd, waardoor artsen de controle hebben en tegentractie bij de distale tip van de draad mogelijk is.
Bridge Occlusie Ballon
Een scheur in de vena cava superior (SVC) tijdens een draad-extractieprocedure is zeldzaam en komt slechts in 0,5% van de gevallen voor.[9] Maar wanneer er toch een scheur optreedt, kan de Bridge Occlusie Ballon snel worden ingezet om bloedverlies te stoppen en tijd te winnen voor de overgang naar chirurgische reparatie.[14]
Door het verwijderen van de cardiale pacemaker heb ik mijn leven weer kunnen oppakken, ben ik optimistischer over de toekomst en kan ik weer leven.
Jerry
Patiënt
Voetnoten
- Pokorney SD, Zepel L, Greiner MA, et al. Lead Extraction and Mortality Among Patients With Cardiac Implanted Electronic Device Infection. JAMA Cardiol. Online gepubliceerd op 18 oktober 2023. doi:10.1001/jamacardio.2023.3379
- Margey, R. et al. Contemporary management of and outcomes from cardiac device related infections Europace (2010) 12 (1): 64-70 eerste online publicatie 11 november 2009 doi:10.1093/europace/eup362
- Sohail, M. et al. (2014). Laser lead extraction to facilitate cardiac implantable electronic device upgrade and revision in the presence of central venous obstruction. Europace, 16(1), 81-87.
- Wazni O, Epstein LM, Carrillo RG, et al. Lead extraction in the contemporary setting: the LExICon study: an observational retrospective study of consecutive laser lead extractions. J Am Coll Cardiol. 2010;55(6):579-586.
- Bongiorni MG, Kennergren C, Butter C, et al. The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) study: a European Heart Rhythm Association (EHRA) registry of transvenous lead extraction outcomes. Eur Heart J. 2017;38(40):2995-3005.
- Pokorney et al. Outcomes Associated with Extraction versus Capping and Abandoning Pacing and Defibrillator Leads Circulation 2017 Oct 10;136(15):1387-1395. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.027636. Epub 22 aug. 2017.
- Chua, J.D., et al. (2000). Diagnosis and management of infections involving implantable electrophysiologic cardiac devices. Annals of Internal Medicine, 133(8): 604- 608.18.
- del Rio A, AngueraI, Miro JM, et al. Surgical treatment of pacemaker and defibrillator lead endocarditis: the impact of electrode lead extraction on outcome. Chest 2003;124:1451–9.19.
- Mattei, E., Gentili, G., Censi, F., Triventi, M. and Calcagnini, G. (2015), Impact of capped and uncapped abandoned leads on the heating of an MR-conditional pacemaker implant. Magn Reson Med, 73: 390–400. doi: 10.1002/mrm.25106
- Oginosawa Y, Abe H, Nakashima Y. The incidence and risk factors for venous obstruction after implantation of transvenous pacing leads. Pacing Clin Electrophysiol 2002;25:1605–1611.
- Kutarski, A., Pietura, R., Młynarczyk, K., Małecka, B., & Głowniak, A. (2012). Pacemaker lead extraction and recapture of venous access: technical problems arising from extensive venous obstruction. Cardiologie journal, 19(5), 513-517.
- Chrostopher Aldo Rinaldi, Igor Diemberger, Mauro Biffi, Yu-Rong Gao, Enoch Sizto, Nancy Jin, Laurence M Epstein, Pascal Defaye, Veiligheid en succes van transveneuze extractie van draad met excimer laser-scheden: a meta-analysis of over 1700 patients, EP Europace, Volume 25, Issue 11, November 2023, euad298, doi.org/10.1093/europace/euad298
- Ryan Azarrafiy, BA; Darren C. Tsang, BS; Bruce L. Wilkoff, MD, FHRS; Roger G. Carrillo, MD, MBA, FHRS. The Endovascular Occlusion Balloon for Treatment of Superior Vena Cava Tears During Transvenous Lead Extraction: A Multi-Year Analysis and An Update to Best Practice Protocol. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, August 2019.
- Document on file, D026197. In an animal model with SVC tears up to 3.5 cm, with 2 pacing leads and 1 ICD lead
- Comparison of average peak push forces required to advance Laser Sheath at 40Hz vs. 80Hz Pulse Repetition Rate through simulated fibrosis material at an advancement rate of 1.0 mm/second. D015722, Data on file at Spectranetics.
- Comparison of ablation force vs. advancement rate of Laser sheath 40Hz vs. 80Hz by use of the data collected in D015786, Data on file at Spectranetics.
- Blomström-Lundqvist, C. et al. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections—endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Europace (2020) 22, 515–516 en European Heart Journal (2020) 41, 2012–2032
Disclaimer
Belangrijke veiligheidsinformatie over de GlideLight-laserhuls
De GlideLight laserhuls is bedoeld voor gebruik met andere draad-extractiehulpmiddelen bij patiënten die in aanmerking komen voor het verwijderen van geïmplanteerde pacemaker- en defibrillatordraden. Het gebruik van de GlideLight laserhuls kan onveilig zijn bij sommige patiënten, of bij bepaalde draden, of wanneer de draden niet via de bovenste aderen kunnen worden verwijderd (dat wil zeggen wanneer lies- of chirurgische extractie vereist is). In zeldzame gevallen kan een patiënt die een leadextractie ondergaat dringend chirurgisch behandeld moeten worden vanwege een complicatie; daarom mogen patiënten geen leadextractie ondergaan met een laserhuls in centra waar spoedchirurgische ingrepen niet kunnen worden uitgevoerd. Leads die niet bedoeld zijn voor extractie kunnen tijdens de procedure beschadigd raken en kunnen vervangen moeten worden. Vraag uw arts of u in aanmerking komt voor draadextractie met de GlideLight Laser Sheath.
Potentiële lichte ongunstige effecten die verband houden met draadextractieprocedures en al dan niet medische of chirurgische behandeling vereisen, zijn onder andere: een scheur of schade van de bloedvaten, het hart of de bijbehorende structuren; bloeding bij de operatieplaats; of pneumothorax. Zeldzame maar ernstige ongunstige effecten die spoedeisende medische of chirurgische ingrepen vereisen, kunnen onder meer zijn: een scheur of schade van de bloedvaten, het hart, de longen of hun structuren; bloedstolsel of obstructie van de bloedvaten of longen door vuil of draadfragmenten. Andere ernstige complicaties kunnen omvatten: Onregelmatige hartslag, verzwakte hartspier, infectie, falende ademhalingsfunctie of complicaties door anesthesie, beroerte of overlijden. Deze informatie is niet bedoeld als vervanging voor een gesprek met uw zorgverlener over de voordelen en risico's van deze procedure voor u.
Lees altijd het etiket en volg de gebruiksaanwijzing.
Philips medische apparaten mogen alleen worden gebruikt door artsen en teams die getraind zijn in interventietechnieken, inclusief training in het gebruik van dit apparaat.
Producten zijn onderhevig aan beschikbaarheid per land. Neem contact op met uw lokale salesvertegenwoordiger.
© Koninklijke Philips N.V. All rights reserved. Handelsmerken zijn eigendom van Koninklijke Philips N.V. of hun betreffende eigenaars. Philips behoudt zich het recht voor om productspecificaties zonder voorafgaande kennisgeving te wijzigen.