Saint-Augustin kliniek verhoogt MRI-capaciteit, reproduceerbaarheid en patiënttevredenheid

Saint-Augustin heeft het MR 5300-systeem gekozen om de kliniek te helpen meer patiënten te kunnen dienen. Volgens Dr. Gellée voldoet dit systeem aan de klinische behoeften op het gebied van veelzijdigheid, hoge kwaliteit en diagnostische betrouwbaarheid, terwijl het ook inspeelt op de behoefte aan een betere workflow en ergonomie die zowel de ervaring van de patiënt als die van de operator verbeteren.

De besluitvormers waren ook onder de indruk van de magneet van het systeem, die heliumvrije werking mogelijk maakt. De volledig afgedichte BlueSeal-magneet gebruikt slechts 0,5% [1] van het heliumvolume dat door een klassiek systeem wordt gebruikt – en er is geen navulling nodig.

“Dit systeem is een teken van sterke ecologische vooruitgang voor beeldvorming,” zegt Dr. Gellée. “We zijn in staat een uitstekende beeldkwaliteit te leveren met inachtneming van natuurlijke hulpbronnen, waardoor wij op twee manieren bijdragen aan de gezondheid van mensen."

Omdat er geen helium kan ontsnappen, is er geen behoefte aan een ontluchtingspijp, wat de installatie eenvoudiger en minder kostbaar maakt.” Dr. Gellée voegt toe dat de afgesloten magneet ook wordt gezien als een vorm van ‘verzekering’ tegen quench.

Volgens Dr. Gellée voert het ziekenhuis gemiddeld vier onderzoeken per uur uit, wat neerkomt op zo'n 40-45 patiënten per dag op de MRI 5300. De onderzoeken worden gelezen door ongeveer 50 radiologen in de omgeving van Bordeaux. Dr. Gellée is vooral tevreden over de beeldkwaliteit van het MRI-systeem. "Ik krijg een hoger beeldcontrast en meer anatomische precisie dan ik gewend was," zegt ze. “Als ik zelf kan kiezen, laat ik onderzoeken op dit systeem uitvoeren, omdat ik zo een betere anatomische beeldkwaliteit krijg. Bij onderzoek van de knieën kan ik bijvoorbeeld hoogwaardige beelden van de meniscus maken. Voor mij ziet het er net zo mooi uit als 3T.”

Ze waardeert de consistente, reproduceerbare resultaten voor alle anatomieën. "Ik heb nog nooit een slecht onderzoek gezien op dit systeem." "Ik kan altijd antwoord geven op de gestelde vraag," zegt ze. Dr. Gellée waardeert ook het grote gezichtsveld bij de beeldvorming dat het systeem mogelijk maakt. “Ik kan de darmen in één opname in beeld brengen door gebruik te maken van een groot gezichtsveld wat mogelijk wordt gemaakt door spoelen te combineren voor meer dekkingsgebied. De beelden zijn van goede kwaliteit en zien er erg scherp uit.”

Ook opmerkelijk is de hoogwaardige black blood-beeldvorming voor vasculaire en hersenbeeldvorming, evenals de snelle beeldvorming bij beroertes. “Voor beeldvorming bij beroertes behalen we hoogwaardige diffusie, T2* met uitstekende homogeniteit en beelden met hoge resolutie op basis van de TOF-waarde. Zelfs met deze hoge resolutie is het protocol zeer snel, waardoor we spoedbeeldvorming kunnen opnemen in ons dagelijkse schema," zegt ze. “We kunnen vaak een spoedpatiënt inpassen zonder de afspraken van andere patiënten te verstoren.” De MRI 5300 helpt ons bij een goede aanpak van spoedgevallen in de dagelijkse praktijk.”

Dr. Gellée benadrukt de robuuste scans bij vrije ademhaling als "de functie die het grootste verschil maakt in mijn dagelijkse werk. De 3D-reeksen met vrije ademhaling zijn zeer reproduceerbaar en de axiale opname is erg goed. Onder meer bij endometriose, een van mijn specialisatiegebieden, biedt het een hoog contrast en een goede resolutie zodat ik kleine details kan zien. We gebruiken ook vrije ademhaling voor lever- en alvleesklierbeeldvorming. In meerfasige leveronderzoeken levert 4D-beeldvorming tijdens vrije ademhaling een temporele resolutie van 3 seconden, waardoor een dynamische scan met meer dan één arteriële fase mogelijk is.”

Voor oudere patiënten maken protocollen voor vrije ademhaling de onderzoeken comfortabeler, terwijl ze de beeldkwaliteit bieden die nodig is voor een betrouwbare diagnose. “We hebben een grote bejaarde populatie in de stad, en omdat lange ademstops voor veel oudere patiënten moeilijk zijn, is vrij ademen een aanzienlijk voordeel,” zegt Dr. Gellée. “Bijvoorbeeld bij cardiale MRI, met 4D-stroomsnelheid en late versterking, krijgen we uitstekende diagnostische kwaliteit zonder dat onze patiënten hun adem hoeven in te houden.”

Ze past ook vrije ademhaling toe bij 3D mDIXON om in-fase-, water en vetbeelden in één scan te verkrijgen. “Het is zeer reproduceerbaar vóór en na toediening van gadolinium, wat het bijzonder geschikt maakt voor leverbeeldvorming,” voegt ze toe. De sequenties voor vrije ademhaling maken gebruik van VitalEye contactloze patiëntdetectie, dat een ademhalingssignaal levert zonder dat een ademhalingsband nodig is.

Deze casus omvat 3D MRI met vrije ademhaling en 4D dynamische MRI met vrije ademhaling van een uitgezaaide lever. Een hoogwaardige vetsaturatiesequentie met goede resolutie wordt in 1:36 minuten verkregen met T2-gewogen MultiVane XD.

Deze MRI-casus illustreert de goede resolutie en beeldkwaliteit die binnen redelijke scantijden worden verkregen met het MRI 5300 1.5T-systeem en de anterieure torso-hartspoel, waarmee een groot gezichtsveld mogelijk is.

De MRI 5300 met Compressed SENSE is bij veel onderzoeken tot 50% [2] sneller. Het kan routineonderzoeken in minder dan 5 minuten en volledige lichaamsonderzoeken in minder dan 20 minuten uitvoeren. Saint-Augustin heeft van die snelheid gebruik gemaakt om uiterst efficiënte protocollen te ontwikkelen. Het standaardprotocol bij beroertes van het ziekenhuis duurt ongeveer acht minuten, en standaard KNO-onderzoeken, PIRADS-stadiëring voor prostaatonderzoeken en endometriose-onderzoeken nemen elk ongeveer tien minuten in beslag.

"We hebben meer snelheid in 3D-sequenties," zegt Dr. Gellée. "Met Compressed SENSE kunnen we twee of drie 2D-scans vervangen door één hoogwaardige 3D-scan. Hoogwaardige extra oriëntaties worden vervolgens verkregen door nabewerking van de 3D-dataset, waardoor scantijd bespaard wordt.”

Dr. Gellée maakt vaak gebruik van de snelheid van het systeem om meer sequenties aan een onderzoek toe te voegen. "Wanneer Compressed SENSE de duur van het onderzoek verkort, kan ik sequenties toevoegen om mijn vertrouwen in mijn diagnose te vergroten." post-leverscans waren bijvoorbeeld altijd axiaal, maar nu kan ik een snellere coronale scan gebruiken. En omdat ik weet dat de kwaliteit de eerste keer goed is, hoef ik de sequentie niet te herhalen. Daardoor heb ik nu de tijd om probleemloos een extra sequentie toe te voegen,” zegt ze.

“Deze snelheid is ook beter voor patiënten. Als een patiënt bijvoorbeeld een fibroom heeft, neem ik graag een post-gadoliniumscan op, omdat het versterkingspatroon helpt bij de diagnose. Zonder die sequentie moeten we soms een extra afspraak maken om aanvullende scans uit te voeren, maar ik geef er de voorkeur aan om alles in één scansessie te doen. Dus het toevoegen van die post-sequentie is voor mij waardevoller dan het verkorten van de duur van het onderzoek.”

Deze MRI-casus illustreert de beeldvorming van speekselklierafwijkingen met verschillende sequenties. Dankzij Compressed SENSE kan het scannen worden versneld met behoud van hoge kwaliteit. Met mDIXON XD kunnen verschillende contrasttypes uit het scannen van één sequentie verkregen worden.

De technologen van Saint-Augustin waarderen de vernieuwende aanpak van onderzoeksefficiëntie, waarbij de begeleide patiëntpositionering in minder dan een minuut plaatsvindt. Het uitgebreide pakket aan workflowfuncties zorgt voor een prettiger werkklimaat en verbetert de ervaring voor zowel medewerkers als patiënten, zegt dr. Gellée. “Patiëntpositionering gaat sneller. De technologen kunnen het onderzoek starten terwijl ze bij de patiënt zijn, en ze hoeven de opname niet te onderbreken als de patiënt een vraag heeft. Als we één of twee patiënten extra per dag kunnen scannen, kunnen we uiteindelijk veel meer patiënten helpen.”

"Onze technologen zijn ook erg tevreden over de spoelen," zegt Dr. Gellée. "Ze vinden het prettig dat deze licht zijn en makkelijk zijn aan te sluiten. Een lichtsignaal bevestigt dat de spoel correct is aangesloten, en dat kunnen we op elk moment op de console controleren. Spoelen kunnen ook worden gecombineerd om het dekkingsgebied te vergroten.”

Contactloze patiëntherkenning is altijd klaar – geen positionering van de ademhalingsband nodig – en het systeem biedt automatische centrering en de mogelijkheid om het onderzoek direct in de kamer te starten. Geautomatiseerde onderzoekplanning, scanning, nabewerking en geautomatiseerde patiëntcoaching ondersteunen de technoloog in de operatorruimte. Deze Smart Workflow-functies verminderen het aantal stappen in een MRI-onderzoek, zodat patiënten – en niet de technologie – centraal staan voor de operatoren.

Saint-Augustin hecht veel waarde aan het creëren van een goede patiëntervaring voor patiënten. Het team ontvangt positieve feedback van patiënten, die de comfortabele traagschuimmatras van het MRI-systeem waarderen, evenals de Ambient-functies. "We spreken de patiënt na elk onderzoek," zegt Dr. Gellée. “Ze waarderen de 'zensfeer' en stellen het op prijs dat ze zelf een film kunnen uitkiezen om te kijken. Dat maakt de ervaring minder 'koud' voor hen. De verlichting is prachtig en neemt hun angsten weg. Soms is het met onze andere MRI intimiderender.”

Een andere manier waarop technologen patiënten op hun gemak stellen, is door open communicatie tijdens het onderzoek te waarborgen. "Onze patiënten waarderen dat ze de mogelijkheid hebben om tijdens het onderzoek met de technoloog te spreken. Ze kunnen vragen stellen over wat ze voelen, en deze kunnen door de technoloog beantwoord worden zonder het onderzoek te onderbreken.”

Dr. Gellée merkt op dat de combinatie van productiviteitskenmerken, hoge diagnostische kwaliteit en het potentieel om onderzoek te doen en samen te werken met Philips de MRI 5300 perfect maakt voor de Saint-Augustin kliniek. “De MRI 5300 is een doorbraak in medische beeldvorming voor een breed scala aan toepassingen,” zegt ze. “We zijn blij met het hoge niveau van diagnostisch vertrouwen dat het ons biedt, ongeacht de anatomie of de sequenties die worden gebruikt.”