De capaciteit voor cardiale MRI-scans vergroten door training met Radiology Operations Command Center

De locaties Hammersmith en St. Mary’s Hospital binnen Imperial College Healthcare NHS Trust hebben hoge patiëntenaantallen, zes MRI-scanners die zijn verbonden met het Radiology Operations Command Center, drie Command Centers (twee vaste en één mobiele), en MRI-diensten die per locatie verschillen. Elke locatie kampt met capaciteitsdruk, met name bij cardiale MRI. De personeelsdruk omvat hoog personeelsverloop, een tekort aan ervaren medewerkers en inefficiënt gebruik van tijd van medisch en niet-medisch personeel.

Radiology Operations Command Center is een leverancier-onafhankelijke, multi-modaliteit, multi-locatie, virtuele oplossing voor beeldvormingsondersteuning. Het is achterwaarts compatibel, veilig en beveiligd en kan beeldvormingsexperts in een Command Center of werkruimte soepel verbinden met technologen op scanlocaties binnen hun organisatie. Een technoloog aan de scannerconsole kan in real time begeleiding krijgen van een senior of meer ervaren collega (expertgebruiker), zelfs als ze zich op andere verdiepingen of op volledig andere locaties bevinden. Minder ervaren collega's kunnen ook worden opgeleid door een instructeur in het Radiology Operations Command Center zelf.

Tijdens de pilotstudie van het Radiology Operations Command Center hoopte Imperial de opleidingsduur te verkorten, de vaardigheden van radiografen te vergroten en het percentage radiografen dat is opgeleid in cardiale MRI te verhogen. Imperial wilde nagaan of de virtuele trainingservaring effectief en schaalbaar is binnen de trust en binnen de geïntegreerde zorgsystemen. Prestatie-indicatoren omvatten het verkorten van de gemiddelde scantijd voor cardiale MRI-scans en het verminderen van het aantal terugroepen, herhaalscans en herhaalde sequenties.

Het gebruik van het Radiology Operations Command Center voor training bij Imperial College Healthcare NHS Trust leidde tot een verdubbeling van de opleidingscapaciteit voor cardiale MRI. De gemiddelde MRI-scantijd daalde met ongeveer twee minuten per scan. Voor cardiale MRI daalde de scanduur met 11% (zeven minuten) en voor cardiale stress-MRI daalde deze met 9% (zes minuten). Tijdens de pilot werden in 40% van de onderzoeken onnodige sequenties verwijderd.

Daarnaast stelde het Radiology Operations Command Center ons in staat om in dezelfde periode twee keer zoveel radiografen op te leiden (10 radiografen opgeleid in 10 weken, waar normaal 20 weken voor nodig zouden zijn geweest). Deze training vergrootte de capaciteit, waardoor het aantal hartpatiënten dat tijdens de dienst van 17:00-20:00 werd gescand met 91% toenam (271 hartpatiënten gescand tijdens deze dienst in 2023 ten opzichte van 142 in 2022).

De pilot liet zien dat het herhaalpercentage van onderzoeken 0% was wanneer het Radiology Operations Command Center werd ingezet. Historisch gezien zijn alle cardiologische patiënten op twee van de vier scanners op de locaties gescand. Het gebruik van het Radiology Operations Command Center tijdens de pilot maakte het mogelijk om nog eens 50 patiënten op een derde scanner te scannen van juli tot en met december 2023. Dit werd mogelijk gemaakt door een hoger percentage personeel dat is opgeleid in cardiale MRI.

Philip Gregory is praktijkopleider, faciliteert postacademische opleidingen en trainingen, en ontwikkelt daarnaast een academie voor medische beeldvorming voor NHS England. Hij wijst op de noodzaak dat NHS-radiografen zo goed mogelijk worden opgeleid om het meeste uit de apparatuur te halen en de beste patiëntresultaten te behalen. Hij zegt dat zijn uitdaging bestaat uit het introduceren van onderwijs, training en ondersteuning in drukke omgevingen en het optimaal inzetten van de meest ervaren radiografen van de NHS. Hij heeft de waarde ervaren die het Radiology Operations Command Center toevoegt aan het scanproces, vooral bij MRI van het hart. "Doordat we onze bedieningskamer effectief hebben kunnen dupliceren, kan onze expert in het Command Center aanwezig zijn. In plaats van één trainee aan het bedieningspaneel bij de scanner, kunnen er nu twee trainees tegelijkertijd werken."

Radiology Operations Command Center is ook waardevol voor deskundige radiografen omdat het hun expertise bevordert en

hen nieuwe mogelijkheden biedt om hun kennis effectief te delen met collega's in de sector, in de regio en in het hele land. Het is waardevol voor patiënten, omdat minder tijd die nodig is voor een scan betekent dat zij minder lang in de scanner hoeven te liggen. Gregory wijst ook op het voordeel van personeelsbehoud. "Het betekent dat alle radiografen de mogelijkheid hebben om zich verder te ontwikkelen", zegt hij. Omdat Radiology Operations Command Center leveranciersneutraal is, kan het efficiënt worden gebruikt om radiografen te trainen op verschillende systemen en locaties, wat de arbeidsmobiliteit binnen de NHS bevordert.

David Tao, Clinical Services Manager Imaging bij Imperial College Healthcare NHS Trust, was tijdens het pilotprogramma verantwoordelijk voor een MRI-afdeling van Imperial. "Radiology Operations Command Center stelt de NHS in staat om radiografen op te leiden tot zelfstandige professionals, zodat zij hun talenten kunnen ontplooien en optimaal tot hun recht komen." "De kwaliteit en de norm zijn hetzelfde", zegt hij. Het verschil zit in de snelheid waarmee we trainen en de efficiëntie."

Katie Pantling, Practice Education Facilitator, werkt met bachelorstudenten op verschillende locaties bij Imperial College Healthcare NHS Trust. Haar doel is manieren vinden om opleidingen en stageplaatsen te faciliteren zodat de toename van het aantal studenten over de universiteiten heen opgevangen kan worden. Omdat de bacheloropleiding doorgaans gericht is op conventionele röntgenfoto's, is zij geïnteresseerd in het verbeteren van de MRI-opleiding om te helpen voldoen aan de behoeften van de Trust. Ze hecht veel waarde aan het gebruik van het Radiology Operations Command Center om de Trust te helpen een leeromgeving buiten de kliniek te creëren waar ze studenten effectief kan opleiden in de complexe modaliteit van MRI.

Pantling zegt: "Ik heb drie verschillende scanners op de achtergrond kunnen monitoren en ik kan drie verschillende collega's helpen terwijl ze hun scans doorlopen. Ik denk dat het een positieve invloed heeft op het zelfvertrouwen van de radiografen in opleiding. Omdat ik drie verschillende schermen heb, kan er een metalen artefact te zien zijn bij een van mijn patiënten. Dan kan ik zeggen: 'Oké, kijk hier eens naar. Vertel me nu wat er op deze afbeelding te zien is. Laten we erover praten. Kijk eens naar mijn drie scanners. Een van deze patiënten beweegt. Vertel me welke en vertel me hoe je dat weet.'"

"We kunnen het hebben over de fysica, en we kunnen het hebben over de wegingen, want het is bijna gegarandeerd dat er tussen drie verschillende schermen een T2 op één van de schermen te zien zal zijn, een T1 op één van de schermen, en als dat niet zo is, is er over 30 seconden weer een andere." Het is dus heel geschikt als leermiddel waarbij er in real time genoeg verandert en genoeg is om over te praten, zodat we echt kunnen ingaan op wat voor hen een erg moeilijke modaliteit is om te begrijpen. Wat betreft de technologie, de fysica en de anatomie is het gewoon zo anders dan conventionele röntgenopnames."

Pantling waardeert de rijkdom van de inhoud die beschikbaar is wanneer zij lesgeeft terwijl het scannen in real time plaatsvindt. Ze zegt: "Ik vind—zowel vanuit mijn perspectief als dat van de studenten—dat het vrij dynamische lesmomenten zijn." Het is niet zo dat ik voor een PowerPoint-presentatie sta en gestructureerde aantekeningen doorneem. Het voelt veel oprechter, veel spannender, veel meer als: 'Kijk eens, dit is interessant, kijk maar, er is een pathologie te zien, vertel me wat jij denkt dat ongewoon is.' Oké, er is net een heel mooi beeld verschenen. Laten we het over de anatomie hebben.' En ik denk dat dat echt heeft geholpen bij hun betrokkenheid."

Dankzij het gebruik van het Radiology Operations Command Center heeft Imperial College Healthcare NHS Trust haar cardiale scanmogelijkheden aanzienlijk vergroot, waardoor zowel minder ervaren radiografen, zeer ervaren radiografen als – vooral – patiënten profiteren.