Een grote studie onderzocht de veiligheid van verschillende cardiotocografie (CTG) bewakingspraktijken — methoden om een foetus tijdens de bevalling te bewaken — in klinische omgevingen. Het vergeleek verschillende methoden van foetale bewaking en hun relatie met nadelige korte- en langetermijnuitkomsten voor foetus en pasgeborene.De studie bouwde voort op bestaande rapporten waarin werd gesuggereerd dat CTG-bewaking van de foetale hartfrequentiewaarde (FHR) met een abdominale externe U/S-sonde zonder gelijktijdige registratie van de maternale hartfrequentiewaarde samenhangt met een verhoogd risico op vroege neonatale sterfte en andere asfyxie-gerelateerde neonatale patiëntresultaten.
Drie methoden werden bestudeerd: Het cohort werd ingedeeld in drie groepen op basis van de CTG-bewakingsmethode die bij de geboorte werd gebruikt: vrouwen met een U/S-sonde; vrouwen met zowel een U/S-sonde als een maternale hartfrequentiewaarde-transducer met de Philips-oplossing; en vrouwen met een interne foetale hoofdhuid elektrode.
Er zijn nadelen aan het uitsluitend gebruiken van een externe U/S-sonde voor bewaking: Het gebruik van externe foetale bewaking zonder gelijktijdige maternale hartfrequentiewaarde-bewaking verhoogde het risico op neonatale complicaties.
Er is een verhoogd onafhankelijk risico op asfyxie-gerelateerde neonatale patiëntresultaten bij foetussen van moeders die tijdens de bevalling uitsluitend met een externe U/S-sonde bewaking ondergaan, vergeleken met foetussen van moeders waarbij ook maternale hartfrequentiewaarde (MHR) bewaking of interne foetale hoofdhuidbewaking plaatsvindt.
Scholing is nodig: Artsen en verloskundigen moeten zich bewust zijn van het effect van alleen U/S-sonde-bewaking van de foetale hartfrequentiewaarde op mogelijke nadelige patiëntresultaten.
Klinische implicaties: “Onze bevindingen tonen aan dat externe FHR-bewaking zonder de waarborg van gelijktijdige MHR-registratie geassocieerd is met een verhoogd risico op intrapartum foetale hypoxie, wat kan worden herkend als asfyxie-gerelateerde foetale en neonatale patiëntresultaten bij de geboorte,” schrijven de auteurs.
CTG tijdens de bevalling met gelijktijdige maternale hartfrequentiewaarderegistratie verbetert het neonatale patiëntresultaat