Naar een moderne MRI zonder vervanging van de magneet

Het Toyonaka Municipal Hospital in Japan voert jaarlijks ongeveer 6.500 MRI-onderzoeken uit, met als belangrijkste focus het hoofd, de wervellichamen, gewrichten van de ledematen, boven- en onderbuik, voornamelijk bij kinderen. Het is een aangewezen secundair ziekenhuis voor spoedeisende hulp, en de MRI-afdeling ontvangt 24 uur per dag beroertepatiënten.

Het ziekenhuis beschikte voorheen over twee 1,5T MRI-systemen, totdat besloten werd om de Achieva 1,5T te vervangen door een Philips Elition 3,0T-systeem. De recente upgrade van de Ingenia 1.5T van het ziekenhuis met SmartPath to Evolution heeft de nieuwste technologie en uitstraling aan het systeem gebracht, en het MRI-team ervaart opmerkelijke verbeteringen in workflow en klinische bruikbaarheid.

Toen de Ingenia 1.5T ongeveer negen jaar in werking was, overwoog het ziekenhuis mogelijkheden voor een upgrade of vervanging. "Precies op het juiste moment ontvingen wij een voorstel voor SmartPath to Evolution 1.5T," aldus Hideto Miyano. Deze upgrade brengt zowel de technologie als de uitstraling naar het niveau van de nieuwste systemen, terwijl de bestaande magneet behouden blijft.

"Voordelen van deze aanpak zijn onder meer lagere installatiekosten en beperkte uitvaltijd." Het kunnen blijven gebruiken van onze bestaande magneet, maar met een vernieuwd technologisch niveau, was een belangrijke reden waarom wij voor SmartPath to Evolution 1.5T hebben gekozen. En het bedienen van twee MRI-systemen met dezelfde moderne gebruikersinterface zal het voor operators gemakkelijker maken om afwisselend op beide systemen te werken.”

"De nadruk lijkt vaak te liggen op het verkrijgen van hoogwaardige beelden in korte tijd met Philips topkwaliteit, snelle technologie," merkt Hideto Miyano op. "SmartPath to Evolution 1.5T brengt echter ook het principe van ‘de onderzoeksomgeving verbeteren door de patiënt centraal te stellen’ met zich mee." Ik zie dat het veel technologieën heeft die helpen de workflow te verbeteren, en dat is precies waar klinische locaties naar op zoek zijn."

Tijdens de scan ontvangen patiënten automatisch gesproken en visuele begeleiding, wat vaak helpt om hun angst te verminderen. Het biedt instructies voor het inhouden van de adem, stelt de patiënt in staat om de voortgang van het onderzoek en de resterende scantijd te zien, en geeft waarschuwingen wanneer de tafel zal bewegen. Dit alles draagt eraan bij dat patiënten zich op hun gemak voelen tijdens het onderzoek.

De comfortabele, extra dikke matras is ontworpen om de effecten van pijn en ongemak te verminderen, zelfs tijdens langdurige onderzoeken. Het helpt ook om patiëntbeweging te verminderen die bewegingsartefacten veroorzaakt, wat op zijn beurt het risico verkleint dat scans opnieuw moeten worden uitgevoerd.

Hideto Miyano waardeert hoe de workflow voor technologen aanzienlijk kan worden verbeterd, bijvoorbeeld door de interactieve schermfuncties zoals automatische patiëntpositionering (SmartTouch) tijdens de patiëntpositionering en automatische start van de scan wanneer de deur van de onderzoeksruimte (SmartStart) wordt gesloten. Het apparaat voor contactloze ademhalingsynchronisatie, VitalEye, is altijd ingeschakeld, waardoor het plaatsen van een ademhalingssensor niet meer nodig is. Dit verbetert de workflow en bespaart tijd. Sommige van deze relatief eenvoudige innovaties kunnen bijdragen aan kortere onderzoekstijdslots, wat al jarenlang een wens van de gebruikers is.

“SmartPath to Evolution werd geleverd met AutoVoice, wat niet beschikbaar was op onze Ingenia. Deze functie geeft niet alleen ademinhoudinstructies, maar kondigt ook tafelbewegingen aan en informeert de patiënt over de resterende scantijd, wat voorheen handmatig door de MRI-technologen werd gedaan,” zegt Hideto Miyano. "Deze functies zorgen er dus niet alleen voor dat veel patiënten zich comfortabeler voelen tijdens het onderzoek, maar ontlasten ook de laboranten."

“SmartPath to Evolution 1.5T heeft ons laten inzien hoe belangrijk het is om patiëntgerichte workflows te verbeteren en heeft ons geholpen ons te concentreren op het opnemen van hoogwaardige diagnostische beelden, wat een prioriteit is in ons ziekenhuis,” zegt Hideto Miyano.

Patiënten kunnen onderzoeken ondergaan met gemoedsrust en comfort, en de introductie van de Smart Workflow-oplossing heeft de tijd verkort die nodig is om patiënten klaar te maken, waardoor de radiologisch technici van Toyonaka zich meer dan ooit op patiëntenzorg kunnen richten en onderzoeken met meer tijd kunnen uitvoeren.

"Deze verbeteringen hebben ons in staat gesteld sequenties toe te voegen die zijn afgestemd op de initiële klinische bevindingen, zonder de onderzoekstijd te overschrijden," zegt Hideto Miyano. “Het toevoegen van sequenties zoals NerveVIEW, FRACTURE en DWI TSE XD verbetert ons klinisch vertrouwen en helpt ons om onderzoeken voor diagnostiek te verkrijgen zonder compromis.” Wat betreft beeldkwaliteit zijn prachtige beelden met hoge signaal-ruisverhouding, hoge resolutie en stabiele vetonderdrukking verkregen. SmartPath to Evolution 1.5T heeft onze patiëntgerichte onderzoeksomgeving verbeterd en levert hoogwaardige, klinisch bruikbare beelden."

Het contactloze ademhalingsynchronisatie-apparaat VitalEye gebruikt een infraroodcamera en elimineert de noodzaak van het plaatsen van een ademsensor, wat de workflow verbetert en tijd bespaart.

Voorheen, wanneer een respiratiesensor of navigator echo werd gebruikt, hadden plotselinge bewegingen zoals hoesten of onregelmatige respiratiecycli impact op respiratie-gating beeldvorming. Het gebruik van VitalEye voorkomt dergelijke plotselinge ademhalingen en dankzij de AI-gebaseerde herkenning van respiratie-golfvorm wordt zeer nauwkeurige respiratie-gating beeldvorming mogelijk gemaakt, waarmee klassieke methoden worden overtroffen. "We zien verbeteringen in de nauwkeurigheid van onze respiratory gating-beeldvorming en een verminderd risico op heropnamen," aldus Hideto Miyano. VitalEye kan ook worden toegepast bij beeldvorming van de onderbuik en de schoudergewrichten, waardoor het scala aan beeldvormingsmethoden in die gebieden wordt uitgebreid.

De eerste observatie van Dr. Hideto Miyano over SmartSpeed AI was dat hoogwaardige beelden kunnen worden verkregen in korte scantijden. Dit is vooral voordelig bij single shot-sequenties met een lage signaal-ruisverhouding, en hij past het actief toe, voornamelijk bij abdominale beeldvorming. “We kunnen nu beelden met hoge signaal-ruisverhouding verkrijgen met ongeveer vier keer de snelheid, terwijl we de effecten van vervaging verminderen.”

"Veel hoofd- en buikonderzoeken worden in ons ziekenhuis uitgevoerd, en de onderzoekstijden zijn nu ongeveer vier tot vijf minuten korter. Specifiek voor routinematige hoofdbeeldvorming bij spoedpatiënten is de totale beeldvormingstijd aanzienlijk verkort tot minder dan een minuut, en onze werkwijze voor spoedonderzoeken is aanzienlijk verbeterd."

Dr. Hideto Miyano legt uit: "Voorheen werd het MRI-team vaak overspoeld met onderzoeken. "Sinds de introductie van SmartSpeed AI kunnen we onderzoeken sneller en met meer flexibiliteit uitvoeren. Toen ons 3.0T-systeem bijvoorbeeld een halve dag buiten gebruik was, konden we alle onderzoeken afronden door het 1.5T-systeem te gebruiken. Dankzij het vermogen van SmartSpeed om de scantijden te verkorten en tegelijkertijd een hoge beeldkwaliteit te bieden."

In gebieden die vaak de impact van lichaamsbewegingen ondervinden, zoals de schoudergewrichten en de bekkenholte, gebruikt Dr. Hideto Miyano SmartSpeed MotionFree. Dit leidt tot reproduceerbare onderzoeken en helpt hem de noodzaak van herbeeldvorming door bewegingsartefacten te verminderen.

Hij waardeert dat SmartSpeed MotionFree-beelden een natuurlijke weergave geven bij lichaamsbeeldvorming, zonder contrastverlies en zonder chemische verschuiving zoals bij Cartesiaanse beeldvorming. Bovendien komt de FOV-verandering van cirkelvormig naar rechthoekig de lichaamsbewegingscorrectietechnologie ten goede voor de patiënt.

Dr. Hideto Miyano heeft verbeterde beelduniformiteit waargenomen bij beeldvorming met groot gezichtsveld (FOV), dankzij verbeteringen in de uniformiteit van het statisch Magnetisch veld en uniformiteitscorrectie sinds SmartPath to Evolution 1.5T. Hij merkt op dat ongelijke overgangen tussen stations en vervaging bij multistation-beeldvorming, zoals totale wervelkolom en DWIBS, aanzienlijk verminderd zijn in vergelijking met hun beeldvorming vóór SmartPath to Evolution.

In het verleden werden soms extra stations gescand wanneer er nabij de overlap inhomogeniteit en vervaging optraden, vooral bij beeldvorming van de gehele wervelkolom. Met SmartPath to Evolution wordt echter uitstekende kwaliteit behaald op alle stations en is de overlap verminderd, waardoor een bredere beelddekking mogelijk is dan voorheen in hun Ingenia 1.5T. Hierdoor is hun workflow en efficiëntie verbeterd.