Efficiënte MR-workflow bij FUESMEN met behulp van MR Workspace

Na de installatie van MRI Workspace bij FUESMEN (Fundación Escuela Medicina Nuclear, Mendoza, Argentinië) ter vervanging van de vorige gebruikersconsole van de Ingenia, pasten de MRI-technologen zich snel aan en merkten de vele voordelen op. Het faciliteert verschillende MRI-onderzoeksstappen, waaronder het voorbereiden van onderzoeken, het selecteren van het juiste protocol, het plannen van sequenties, het bekijken van beelden en het uitvoeren van nabewerkingen. Het FUESMEN-team bevordert productiviteit, kwaliteit en voorspelbaarheid bij beeldopnames en diagnoses, en merkt dat de functies van MRI Workspace hen ondersteunen.

MRI-technoloog Bruno Javier Lima zegt: "De opstelling met twee monitoren heeft de meeste indruk op mij gemaakt". Het helpt me de workflow te stroomlijnen door een onderzoek op de ene monitor te verwerken, terwijl ik tegelijkertijd de andere monitor gebruik om het onderzoek van de patiënt in de scanner voor te bereiden.

"Dit neemt een groot deel van mijn dagelijkse stress weg", voegt hij eraan toe. "Als voorheen een cardioloog of radioloog iets op de console wilde bekijken of nabewerken, moesten we hen de muis en de monitor geven. Nu kan ik de opstelling op het ene monitor blijven volgen terwijl ik de muis en de andere monitor overlaat aan de arts die de beelden wil beoordelen of nabewerken."

Volgens FUESMEN-radioloog Maximiliano Noceti maakt de dual-monitorconfiguratie het voor radiologen makkelijker om onderzoeken te begeleiden. "Ik ben vaker aanwezig bij minder ervaren technologen die misschien minder thuis zijn in de anatomie die ik bestudeer", zegt hij. "Bij bijvoorbeeld oncologische bekken- en gynaecologische onderzoeken die goed afgestemd moeten zijn op de pathologie, kan ik de technoloog helpen de hoog-resolutie sequenties te plannen zodat deze onderzoeken succesvol verlopen." Dit helpt veel tijd te besparen in het dagelijkse MRI-schema waardoor we minder tijd voor de console hoeven door te brengen en verder kunnen gaan met onze dagelijkse werkzaamheden.

MR Workspace is ontworpen om beeldopnames te vereenvoudigen door het aantal interacties dat gebruikers met de interface hebben, te beperken. "Bij hersenonderzoeken worden de scans bijvoorbeeld automatisch gepositioneerd en geanguleerd, omdat het systeem met behulp van AI de structuren herkent". aldus dr. Noceti. "We hebben de voordelen hiervan gezien, bijvoorbeeld wanneer nieuwe technologen die in het weekend werken zeer weinig fouten maken. Als radioloog zonder officiële training in MRI Workspace vond ik de interface gebruiksvriendelijk en raakte ik er snel aan gewend.

Dit is een verbetering ten opzichte van de vorige interface, met name voor nieuwere teamleden, aldus Dr. Noceti, die heeft vastgesteld dat technologen snel leren hoe ze MR Workspace kunnen gebruiken en snel hun vaardigheden kunnen gaan inzetten voor de afdeling.

Volgens dr. Noceti is de MR Workspace flexibel en efficiënt bij het verwerken en nabewerken. "Wat mij verbaast wanneer ik de post-processing pakketten voor angiografie en spectroscopie gebruik, is hoe snel ik de bewerkte beelden op het tweede scherm heb", zegt hij. "Ik kan de actieve gebieden in de hersenen visualiseren tijdens live scannen." Het voelt bijna als een live procedure." Dit ging langzamer met de vorige interface. Kortom, de snelheid en nabewerking zijn verbeterd en de geavanceerde visualisatietools zijn praktischer in gebruik.

Daniel Fino Villamil, bio-ingenieur en hoofd medische fysica bij FUESMEN, merkt op dat bij het uitvoeren van een volumetrische sequentie met MR Workspace hij heel snel de verwerking van MIP/MPR kan aanpassen. Voor andere interfaces zijn meerdere muisklikken nodig om hetzelfde resultaat te bereiken.

Hij benadrukt het gebruiksgemak van de interface en zegt dat de geavanceerde visualisatietoolkits uitzonderlijk zijn. "Ik kan heel eenvoudig de verschillende sequenties vergelijken of verschillende kaarten maken, zoals K-trans-kaarten en kaarten voor diffusie en ADC-kwantificatie." Bij neuro-onderzoeken is de tractografie-toolkit bijzonder intuïtief en stelt die mij in staat om beelden in 3D te bewerken; deze is snel en de interactie met de morfologische sequenties verloopt eveneens vlot."

Met de perfusie- en diffusietoolkits is het heel eenvoudig om hetzelfde relevant gebied in de verschillende kaarten te kopiëren of een andere geometrie te opnemen. Bij oncologie- en neuro-onderzoeken waardeer ik de correlatie die ik kan maken met de volumetrische sequenties, functionele beeldvorming en tractografie, en de diffusie- en perfusiekaarten, voegt de heer Villamil toe.

Dr. Noceti merkt op dat het vrijwel direct kunnen bekijken van de beelden op de tweede monitor hem in sommige gevallen in staat stelt de scantijd aanmerkelijk te verkorten. "Bij verschillende gelegenheden heeft de gelijktijdige nabewerking mij de relevante informatie al getoond, zodat we de volgende sequenties konden overslaan", zegt hij. "Het pauzeren van het onderzoek op deze manier verkort de totale onderzoekstijd, vooral bij complexe onderzoeken."

Dr. Noceti zegt dat MR Workspace hen in staat heeft gesteld hun gebruik van het Ingenia MRI-systeem te optimaliseren door meer patiënten te scannen dan ze eerder konden, op een manier die niet mogelijk zou zijn geweest met de andere MRI-systemen van het ziekenhuis. "Doordat we veel tijd tussen patiënten kunnen besparen, zijn er dagen geweest dat we vier of vijf extra patiënten konden onderzoeken, boven op het gebruikelijke aantal patiënten." Zo konden we op een dag 17 patiënten verwerken in een dienst van zes uur", zegt hij.

MR Day Manager stelt technologen in staat de patiëntenplanning te bekijken op hun MR Workspace-monitor en geeft aan welke patiënten zijn gearriveerd. Patiënt- en planningsgegevens van de RIS kunnen worden geïntegreerd in MR Day Manager en met één muisklik toegankelijk worden gemaakt op de monitor. Al vóór de aankomst van de patiënt kan de technoloog onderzoekskaarten toewijzen en zich voorbereiden op speciale situaties door MR-voorwaardelijke implantaatinformatie, zwangerschapsstatus en andere informatie in te voeren. Dit helpt tijd te besparen wanneer de patiënt arriveert.

"Met MR Day Manager zijn er al twee of drie volgende onderzoeken geüpload en klaar om te beginnen", zegt dr. Noceti. Als de patiënt op tijd in de kleedruimte is, wordt de workflow van de technoloog niet onderbroken. Wanneer we vijf minuten per patiënt kunnen besparen, levert dat aan het einde van de dag een indrukwekkende tijdsbesparing op."

FUESMEN-technologen waarderen de mogelijkheid om het gewicht en de lengte van de patiënt in te voeren en zelfs protocollen te selecteren voor opeenvolgende patiënten in de wachtrij. "Tijdens mijn normale routine zorgt de mogelijkheid om patiëntgegevens te laden met MR Day Manager, ervoor dat de workflow veel gestroomlijnder verloopt", zegt technoloog Verónica Natalia Romero.

De heer Lima legt uit: "Als ik vier patiënten op het schema zie staan die al zijn aangekomen, kan ik ze alvast laden. Dus wanneer de patiënt de scanner ingaat, beschik ik al over alle veiligheidsgegevens en heb ik zelfs het protocol dat ik zal gebruiken. Dat is een groot voordeel."

Volgens FUESMEN-personeel vallen de twee 27-inch monitors ook op door hun formaat, de 4K HD-resolutie en de diepe zwartwaarden van de schermen. "De grote monitoren en de resolutie die ze bieden zijn fantastisch", zegt dr. Noceti. "De MR Workspace-schermen zijn ook donkerder dan de vorige interface, wat na een lange dienst prettiger is voor mijn ogen."

Bij prostaatonderzoeken met kleine pathologie waardeert dr. Noceti de schermkwaliteit en hoge resolutie. "Hoe beter de resolutie en het contrast op de monitoren, hoe makkelijker het is voor ons om dat kleine zwarte gebied van pathologie te zien", zegt hij. "Onderzoeken met de microscopiespoel zijn een ander voorbeeld waarbij ik merk dat de resolutie nu beter is."

De heer Lima voegt toe: De contrastresolutie op die monitoren is uitstekend, ze zijn ideaal voor veel sequenties met hoge resolutie. Onze microscopie-spoelsequenties hebben een zeer fijne slicedikte en voxels van 0,2 of 0,1 millimeter – het waarnemen van die hoge resolutie op die monitoren is spectaculair.

De heer Villamil benadrukt het nut van de monitoren om details te bevestigen die op standaardschermen over het hoofd kunnen worden gezien en voor kwaliteitsbewaking. "Als ik beelden op mijn thuiscomputer controleer, zie ik soms een laesie niet die ik op de MRI Workspace-monitor had gezien, dus voor pathologie is die monitor een spectaculaire interface", zegt hij. "En voor kwaliteitsbewaking en kwaliteitscontrole denk ik dat het heel eenvoudig is om de ruimtelijke resolutie op het tweede scherm te controleren." Op sommige monitoren denk je dat de ruimtelijke resolutie goed is, totdat je datzelfde beeld op MR Workspace ziet."

"Ik heb het gevoel dat de grote schermen me helpen de visuele uitputting die ik soms voel, te verminderen", voegt meneer Lima toe. "De matzwarte kleur van de monitoren, gecombineerd met de grootte van de monitoren, helpt me om me niet zo intens te concentreren op de structuur om de doorsnede precies daar te krijgen waar ik wil dat deze passeert, wat een verbetering is ten opzichte van de kleinere enkele monitor die we eerder hadden." Het helpt me wat dagelijkse stress te verlichten. Het komt erop neer dat de MR Workspace-schermen gebruiksvriendelijker zijn voor ons als technologen."

Het is gemakkelijk om te leren werken met MR Workspace. "Het is veel gemakkelijker te leren en te gebruiken omdat MR Workspace intuïtiever is", zegt de heer Lima. "MR Workspace toont niet het brede scala aan instelbare parameters, maar biedt alleen de basisparameters in een sectie onderaan op het scherm." Technologen die het Philips MRI-systeem slechts af en toe bedienen, kunnen zich hierdoor meer ontspannen voelen.

Zoals ervaren MR-technologen, begonnen dhr. Lima en mevr. Romero beide onmiddellijk de interface te gebruiken, waarvoor slechts een algemene inleiding nodig was. Ze maakten zich snel vertrouwd met de concepten.

Toch is het leren werken met MR Workspace, zelfs voor beeldvormingstechnologen met weinig MRI-ervaring, eenvoudig gebleken. FUESMEN biedt MRI-cursussen aan en technologen zonder MRI-ervaring worden vaak door de MRI-afdeling gerouleerd. De heer Lima zegt: "Ik had een van deze studenten geleerd hoe je een wervelkolomonderzoek uitvoert en na slechts drie dagen liet ik hem zelfstandig met MRI Workspace werken". Hij beschreef het als een zeer intuïtief en nuttig platform. Het kost geen weken of maanden om technologen erin te trainen.

Professionals op het gebied van beeldverwerking kunnen snel met MR Workspace werken. In een onderzoek hebben Daniel Fino Villamil en zijn team biomedische ingenieurs de verschillen in training vergeleken tussen de vorige Ingenia-gebruikersinterface en MR Workspace. Aan het onderzoek namen 20 personen van de MRI-services deel, van wie er 10 MRI-technologen waren (ervaren of onervaren). De onderzoekers ontdekten dat het minder dagen duurde om zowel ervaren als onervaren technologen te trainen in versie 10 versus versie 5. 

Overschakeling van de vorige MRI-gebruikersinterface naar MRI Workspace verminderde de trainingstijd van vijf dagen tot drie dagen (-40%) voor onervaren MRI-technologen en van drie dagen tot twee dagen (-33%) voor ervaren MRI-technologen; zie het diagram hieronder.

Door het aandrijven van een efficiënte en hoogwaardige dienstverlening is het FUESMEN MRI-team unaniem tevreden over de ondersteuning van hun service door MR Workspace. "Wanneer we in de dagelijkse praktijk een onderzoek uitvoeren, verloopt alles veel gestroomlijnder", zegt mevrouw Romero.

Wat betreft productiviteit zegt dr. Noceti: "Ik kan bevestigen dat zelfs op dagen dat we het systeem moesten overbelasten met meer patiënten dan oorspronkelijk gepland, onze kwaliteit niet negatief werd beïnvloed. Daarnaast kunnen we, wanneer we overbodige sequenties kunnen overslaan – omdat ik in de nabewerking al heb gezien dat we de benodigde beelden voor de diagnose hebben opgenomen – onze efficiëntie verhogen zonder concessies te doen aan de kwaliteit van het onderzoek."

Dr. Noceti hecht ook veel waarde aan het gebruiksgemak en de korte trainingstijd. Over het algemeen zijn MRI-technologen lastig te vinden en te trainen en is het personeelsverloop hoog. Het is dus van groot belang dat een technoloog snel wordt opgeleid en snel bekwaam wordt", zegt hij.

Op de vraag of hij een oplossing als MR Workspace voor alle MRI-systemen van FUESMEN wil, zegt dr. Noceti nadrukkelijk: "Ja, zeker en vast!"