Abdominale aorta-aneurysma's: Verbeterde diagnostische zekerheid, patiëntervaring

Meestal worden AAA's bij toeval ontdekt tijdens beeldvorming van de buik, maar in sommige gevallen blijven ze onopgemerkt tot ze scheuren. De huidige norm van zorg voor AAA's vereist verschillende modaliteiten, waaronder 2D-Echografie en CTA, maar elk van deze methoden heeft zijn nadelen: inter-operatorvariabiliteit bij 2D-Echografie en blootstelling van de patiënt aan hoge stralingsniveaus en nefrotoxische contrastmiddelen bij CTA.

Het Philips AAA-model is een softwaretoepassing die 3D-echografiegegevens detecteert, segmenteert en kwantificeert voor gebruik bij surveillance van niet-behandelde (native) en na endovasculaire aneurysmareparatie (EVAR) AAA's.

Philips AAA Model levert belangrijke metingen, waaronder de maximale anteroposterieure (AP) diameter en het partiële volume van het aneurysma, en geeft tevens de middenlijn van het aneurysma aan. Philips AAA Model biedt artsen de noodzakelijke diagnostische informatie zonder de nadelen van 2D-echografie en computertomografie-angiografie (CTA) in de huidige standaard van zorg.

Het Philips AAA-model verbetert de patiëntervaring door blootstelling aan hoge niveaus van straling en nefrotoxische contrastmiddelen te vermijden, terwijl het artsen toch de benodigde diagnostiekinformatie biedt.

Er is aangetoond dat 3D-echografie kan worden gebruikt om de diameter en het volume van een AAA te schatten, met een acceptabele reproduceerbaarheid en een verbeterde overeenkomst met CT [2]. 3D-echografie hangt ook significant beter samen met 3D-CT dan de momenteel gebruikte methode van 2D-echografie bij het beoordelen van de maximum diameter van de restzak na EVAR, met klinisch aanvaardbare reproduceerbaarheid [3].

Voor het monitoren van een native AAA door het meten van de maximum AP-diameter van het aneurysma, is aangetoond dat een 3D-echografieonderzoek kan worden gebruikt met een inter-operatorreproduceerbaarheid die superieur is aan die van een 2D-echografieonderzoek. Het bereik van de interoperatorvariabiliteit voor 3D-echografie bleek kleiner te zijn dan dat van 2D-echografie.

De maximale diameter van een AAA wordt idealiter gemeten loodrecht op de middenlijn, een methode die tot nu toe alleen mogelijk was met 3D-CT en magnetische resonantie-angiografie (MRA) [3]. Philips AAA Model geeft de middenlijn van het aneurysma weer over het gehele volume van de 3D-opname, waardoor 3D-echografie nu ook met deze methode kan worden uitgevoerd.

Het Philips AAA-model levert ook het partiële volume van het aneurysma. Dit is gunstig, aangezien is waargenomen dat meer dan een derde van de kleine AAA's die als stabiel werden beschouwd op basis van alleen de diameter, daadwerkelijk in volume groeiden [6]. Dit suggereert dat volumemetingen het potentieel hebben om de diameter als de belangrijkste parameter bij diagnose en surveillance van AAA's te vervangen.

De lage kosten van echografie, gecombineerd met het ontbreken van zowel stralingsblootstelling als toediening van nefrotoxische contrastmiddelen aan de patiënt, heeft het tot de voorkeursbeeldvormingsmodaliteit gemaakt voor aneurysmscreening en -surveillance [7].

Het Philips AAA-model integreert naadloos innovatieve software en toonaangevende Philips echografietechnologieën, waaronder de Philips X6-1 xMatrix U/S-sonde en het Philips EPIQ Elite premium echografiesysteem, tot één oplossing.