In de neurovasculaire zorg moeten artsen snel kritische beslissingen nemen en ingewikkelde ingrepen op basis van de beschikbare anatomische informatie uitvoeren. Het is inmiddels van essentieel belang geworden om complexe cerebrovasculaire structuren en aandoeningen driedimensionaal in beeld te kunnen brengen.Zoals we in deze blog zullen bespreken, speelt 3D-beeldvorming een cruciale rol bij het verschaffen van de gedetailleerde inzichten die nodig zijn om het vertrouwen te vergroten, de workflow te stroomlijnen en de best mogelijke zorg te bieden aan patiënten met mogelijk levensbedreigende neurovasculaire aandoeningen.
Een van de belangrijkste voordelen van 3D-beeldvorming is dat het bijdraagt aan een grondig inzicht in de complexiteit van de anatomie van de hersenen. Zoals Prof. Jacques Moret, erehoofd van de afdeling bij Hôpital Bicêtre AP-HP in Parijs, toelicht,
Wanneer u van één vlak naar twee vlakken en vervolgens naar een 3D-weergave overschakelt, krijgt u een duidelijk begrip van de anatomie. En niet alleen van de anatomie, maar ook van de relatie met de omgeving. 3D is alsof je blind bent en dan het licht ziet.
Dit verbeterde anatomische inzicht is essentieel voor procedures zoals de behandeling van cerebrale aneurysma's, waarbij het nauwkeurig in beeld brengen van de locatie, grootte, hals en de relatie tot omliggende vaten doorslaggevend is. Dr. Jildaz Caroff, interventioneel neuroradioloog aan Hôpital Bicêtre AP-HP, benadrukt:
Ik vertrouw op 3D-metingen en baseer er mijn behandelingen op, omdat we in een 3D-wereld leven en het 3D-anatomie is. Dus ik heb het perspectief en begrip nodig dat 3D biedt.
Geavanceerde beeldvormingsmogelijkheden, zoals die van Philips SmartCT Angio, stellen artsen in staat om volumetrische weergaven met hoge resolutie van de vasculaire anatomie te verkrijgen uit één enkele rotatie-angiografie-opname, alles direct aan de tafelzijde bediend via touchscreen. Met deze efficiënte 3D-visualisatie kunt u anatomische complexiteiten doorgronden voor betrouwbare behandelplanning en vaststelling van de grootte van hulpmiddelen.
Tijdens neurovasculaire interventies speelt 3D-beeldvorming ook een essentiële rol bij het begeleiden van hulpmiddelen en implantaten door de kronkelende vasculatuur naar de doellocatie. Realtime 3D-geleidingstools zoals SmartCT Roadmap werken positiewijzigingen dynamisch bij en bieden een intuïtieve 3D-kaart voor de precieze navigatie van voerdraden, katheters en hulpmiddelen door hersenvaten, terwijl de blootstelling aan straling wordt beheerst.
Voor de behandeling van aneurysma's met nieuwe stents voor stroomomleiding en intrasacculaire hulpmiddelen is 3D-beeldgeleiding bijzonder waardevol voor het nauwkeurig positioneren en plaatsen voor wat betreft het toevoerende vat, de aneurysmahals en -zak. Dr. Gregory Gascou, interventie-neuroradioloog aan het Centre Hospitalier Universitaire de Montpellier, legt uit:
Wij maken altijd gebruik van 3D-beelden bij de behandeling van aneurysma's of arterioveneuze misvormingen (AVM's), omdat dit ons een goed inzicht geeft in de anatomie van het aneurysma, de proximale slagader en de distale slagaders. Hierdoor kunnen wij de beste hulpmiddelen voor de behandeling kiezen en zonder 3D-beeldvorming verhoog je het risico op complicaties.
3D-tools met hoge resolutie zoals Philips SmartCT kunnen worden gebruikt om de juiste plaatsing van de stent te bevestigen en te controleren op mogelijke arteriële dissecties terwijl de patiënt nog op de behandeltafel ligt, zodat eventuele noodzakelijke aanpassingen direct kunnen worden uitgevoerd. Deze peri-procedurele 3D-beoordeling bevordert optimale behandelingsresultaten en de patiëntveiligheid.
Bij interventies bij acute ischemische beroerte geldt: "time is brain" en gestroomlijnde workflows zijn cruciaal. 3D-beeldtechnologie aan de behandeltafel kan de sortering en behandelingsbeslissingen bij beroertes versnellen. Uitgebreide beroerteanalyse kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met subtractie-vrije SmartCT Soft Tissue-scans, waarmee vroege ischemische veranderingen zichtbaar worden, occlusies gelokaliseerd kunnen worden en de collaterale vulling en de levensvatbaarheid van weefsel kunnen worden beoordeeld.
In combinatie met innovatieve workflowtools kan deze benadering beroerteteams in staat stellen rechtstreeks naar de angio-suite te gaan en daar alle benodigde diagnostische informatie te verkrijgen, waardoor de tijd tot behandeling aanzienlijk wordt verkort. Uit klinische studies blijkt dat het "Direct‑to‑angio-suite"-protocol kan leiden tot snellere rekanalisatietijden en mogelijk tot betere functionele resultaten voor patiënten met een beroerte.1
Nu 3D volledig uitvoerbaar en beheersbaar is binnen de angio-suite, denk ik dat het een grote impuls is voor anderen om 3D op een hele concrete manier te gebruiken in de angio-suite.
3D-beeldtechnologie is onmisbaar geworden in moderne neurovasculaire zorg, waardoor artsen meer kunnen zien, meer weten en meer kunnen doen voor hun patiënten. Met geavanceerde 3D-opname, visualisatie en begeleidingstools binnen handbereik kunnen neurointerventionalisten complexe anatomieën doorgronden, zelfverzekerd navigeren naar doel-pathologieën en realtime behandelbeoordelingen maken om de best mogelijke patiëntresultaten te verkrijgen. Door de diagnostiek te verbeteren, de nauwkeurigheid van ingrepen te verhogen en de acute beroertezorg te stroomlijnen, geven 3D-technologieën een krachtige impuls aan een nieuw tijdperk van innovatie en vooruitgang op het gebied van neurovasculaire interventie.
Ik zou me niet veilig voelen bij het uitvoeren van een behandeling als ik geen [3D-beeldvorming] gebruik," zegt prof. Costalat. "Begrip van de werkpositie en het inzicht in de uiteindelijke anatomie zijn essentieel voor de veiligheid van de behandeling.
Als wereldwijde leider in beeldgeleide therapie en neurovasculaire oplossingen zet Philips zich in voor het leveren van geavanceerde technologieën zoals het Azurion-systeem voor beeldgeleide therapie en de SmartCT-visualisatietools om artsen te helpen optimaal te presteren. Onze geïntegreerde systemen en geavanceerde software geven u de kracht van 3D in handen, of u nu een complexe aneurysma behandelt of tegen de klok racet om een ischemische beroerte te behandelen.
Wij nodigen u uit om samen met ons voor nieuwe niveaus van vertrouwen en precisie te zorgen in de neurovasculaire zorg, zodat u zich kunt richten op wat er echt toe doet: levensveranderende resultaten voor uw patiënten behalen. Ontdek het potentieel van de Philips Neuro-suite.