Nieuwe zorgpaden mogelijk maken met ambulante bewaking

Door de groeiende en vergrijzende wereldbevolking zullen zorgsystemen voor een steeds groter aantal patiënten met complexe zorgbehoeften moeten zorgen.

Naar verwachting zal het aantal ziekenhuisopnames in de komende tien jaar met 11% toenemen.1 Terwijl zorgteams proberen het steeds grotere aantal patiënten en de afnemende bedcapaciteit te beheersen, kampen zij ook met aanhoudende personeelstekorten en een hoge mate van overbelasting.2 Dit zorgt er samen voor dat ziekenhuizen te maken hebben met een ongekende druk op middelen en artsen.

Dit knelpunt rond spoedeisende zorg is niet houdbaar, dus moeten we als sector nieuwe manieren vinden om zorg buiten het ziekenhuis om te verlenen aan geschikte patiënten, zonder concessies te doen aan de kwaliteit van de zorg. Oplossingen vinden voor deze problemen kan lastig lijken, maar wat als het antwoord eenvoudiger is dan het probleem zelf?

Het ziekenhuis-thuiszorgconcept is een relatief nieuw en veelbelovend idee dat het mogelijk maakt om zorgvuldig geselecteerde patiënten eerder te ontslaan, zodat zij veilig thuis kunnen herstellen, ondersteund door regelmatige bewaking van hun gezondheid via technologie zoals draagbare monitoren, zelfklevende elektroden en implanteerbare hulpmiddelen. We constateren nu al dat deze benaderingen positief van invloed zijn op de resultaten voor patiënten met bepaalde hartaandoeningen. Dus, hoe houden we dit momentum vast en blijven we de patiëntenzorg en klinische workflow verbeteren, met name in andere zorggebieden dan cardiologie?

Het antwoord ligt in de manier waarop zorgorganisaties patiëntgegevens beheren. Door de nieuwste bewakingstechnologieën en data-analyse toe te passen op de gegevens die zorginstellingen al in het ziekenhuis verzamelen, kunnen zorgbestuurders nieuwe groepen patiënten identificeren die eerder kunnen worden ontslagen en veilig en comfortabel thuis verder kunnen herstellen. Voor zorgorganisaties kunnen deze inzichten uit ambulante bewaking het vertrouwen van artsen verder versterken dat zorg veilig en effectief wordt geleverd binnen deze nieuwe klinische trajecten, en uiteindelijk zorgsystemen in staat stellen om op grotere schaal betere zorg te leveren. Deze voordelen zijn echter alleen mogelijk als de dataverzameling en technologische infrastructuur van een organisatie goed zijn opgezet waarbij de patiënt centraal staat.

Hartaandoeningen nemen toe en zijn een belangrijke factor voor de gestage toename van ziekenhuisopnames. Tegen 2050 wordt verwacht dat 61% van de volwassen bevolking in de Verenigde Staten hart- en vaatziekte zal krijgen. Terwijl cardiologieafdelingen zoeken naar manieren om de zorg te vernieuwen om deze toename het hoofd te bieden, hebben inzichten uit bewaking aangetoond dat het veilig is voor patiënten met aandoeningen zoals hartfalen, beroerte en atriumfibrilleren (AFib) om eerder naar huis te gaan, terwijl ze op afstand veilig worden gevolgd in hun dagelijkse leven.

Het standaardiseren van ziekenhuis-thuisprogramma's voor deze hartaandoeningen maakt zorgpaden efficiënter, door vermindering van de zorgkosten en de werklast van artsen, en verbetert tegelijkertijd de zorgkwaliteit en patiëntresultaten. Een patiënt die een beroerte heeft gehad, kan bijvoorbeeld naar huis worden gestuurd met een aangesloten monitoringsapparaat om buiten het ziekenhuis te herstellen in een omgeving waar de patiënt zich het prettigst voelt. Indien een aritmie wordt vastgesteld, wordt direct een urgente melding naar het zorgteam van de patiënt gestuurd, zodat zij snel een diagnose kunnen stellen en de patiënt kunnen oproepen voor behandeling, voordat zijn/haar toestand kritiek wordt.

De gegevens van ambulante bewaking en technologie die vandaag de dag succesvolle cardiologieprogramma's voor zorg van ziekenhuis naar huis mogelijk maken, hebben de weg vrijgemaakt om deze inzichten toe te passen op nieuwe patiëntengroepen. Naarmate dit model wordt uitgebreid naar nieuwe patiëntcohorten, bijvoorbeeld het vroegtijdige ontslag van een patiënt uit de spoedeisende hulp die normaal gesproken uren zou blijven voor een eenvoudige evaluatie van een aritmie, krijgen we de kans om dezelfde verbeteringen in de klinische workflow en patiëntresultaten, evenals kostenvermindering, op veel grotere schaal door te voeren. Dit zijn essentiële voordelen voor zorgsystemen die proberen te voldoen aan de groeiende vraag naar spoedeisende zorg.

Ambulante bewaking verbetert de hartzorg, maar nu de zorgsector steeds meer zorgprogramma's buiten het ziekenhuis wil brengen, moeten gezondheidssystemen hun data strategischer benutten, waarbij analyse een sleutelrol speelt in het vormgeven van nieuwe zorgpaden. In een ziekenhuis-thuismodel worden patiënten, zodra zij er klaar voor zijn om ontslagen te worden, overgeplaatst naar een 'thuisafdeling' waar gespecialiseerde verpleegkundigen direct toezicht houden op hun zorg op afstand, wat patiënten een veel persoonlijkere en efficiëntere ervaring biedt. Veel ziekenhuizen beseffen tegenwoordig niet dat de gegevens die ze al verzamelen inzichten bevat die de manier waarop ze patiënten verzorgen ten goede kunnen veranderen. Met de combinatie van geavanceerde bewakingstechnologie en analyses kunnen gegevens zorgverleners helpen met zekerheid te bepalen welke patiënten eerder naar huis kunnen worden gestuurd en hoe ze veilig hun zorgplan buiten het ziekenhuis kunnen volgen.

Om de technologische infrastructuur te bouwen die ziekenhuiszorg aan huis ondersteunt, is het essentieel dat zorgsystemen hun data rondom de patiënt structureren. Hoewel een database die gericht is op de ziekenhuisadministratie verleidelijk kan zijn, verbeteren deze gegevens alleen de operationele efficiëntie. Ze zijn echter van onvoldoende kwaliteit om de patiëntresultaten voor patiënten daadwerkelijk te verbeteren naarmate de zorg buiten de muren van het ziekenhuis wordt uitgebreid. Het organiseren van gegevens waarbij de patiënt centraal staat betekent dat apparaten en systemen zo zijn ingericht dat alle inzichten over de gezondheid van een patiënt op één centrale plek samenkomen, waardoor het veel eenvoudiger wordt om hun toestand te volgen, of ze nu in het ziekenhuis, thuis of in de gemeenschap verblijven.

Om de gegevens van gezondheidssystemen optimaal te gebruiken voor strategische inzichten en nieuwe zorgpaden te ontwikkelen, moet patiëntinformatie uitwisselbaar zijn tussen informaticaplatforms en bewakingstechnologie in een eenvoudig, overzichtelijk dashboard. Hierdoor kunnen artsen uitgebreide analyses van de gezondheid van hun patiënt bekijken en snel, weloverwogen beslissingen nemen. Door deze inzichten toe te passen om het zorgtraject voor meer patiëntengroepen te verbeteren, kunnen zorgsystemen ziekenhuiszorg aan huis standaardiseren en profiteren van duurzame voordelen voor de klinische efficiëntie en patiëntresultaten.

Met de uitdagingen waarmee zorgsystemen vandaag de dag worden geconfronteerd, moet de prioriteit liggen bij eerder ontslag uit het ziekenhuis en uiteindelijk het ziekenhuis-thuismodel. Om daar te komen, moeten zorgsystemen even afstand nemen en zichzelf de vraag stellen: "Hoe kan ik meer doen met mijn gegevens?" Door gegevens rond de patiënt te structureren, kunnen zorgsystemen vertrouwen op hun vermogen om risico's te verminderen en de patiëntresultaten te verbeteren. Het leggen van een fundament gericht op patiëntveiligheid en kwaliteit is essentieel voor het vermogen van de gezondheidszorg om de huidige knelpunten bij fysieke zorg te stroomlijnen en op termijn betere resultaten te leveren voor artsen en patiënten.