Dit artikel belicht de kostenvoordelen en verwachte klinische uitkomsten van het gebruik van Philips Mobile Cardiac Telemetry (MCOT) als eerstelijnsbewaking bij patiënten na een cryptogene beroerte, gevolgd door een implantaat-lusrecorder (ILR), vergeleken met uitsluitend ILR-bewaking. Uit de analyse blijkt dat een initiële strategie van 30 dagen bewaking met MCOT als eerste lijn bij patiënten na een cryptogene beroerte aanzienlijke kostenbesparingen kan opleveren ten opzichte van alleen bewaking met ILR, en de detectiepercentages van AF (Afib) verbetert terwijl het risico op een secundaire beroerte afneemt [1].
Deelname aan dagelijkse activiteiten tijdens monitoring met Philips MCOT.
Deze studie werd uitgevoerd bij 1.000 volwassenen met de diagnose cryptogene beroerte, zonder eerder gedocumenteerde AF. Patiënten werden aanvankelijk aan de ene bewakingsstrategie toegewezen en daarna aan de andere. De primaire uitkomst van het model was het verschil in totale kosten tussen de MCOT-groep met zelfklevende elektrode en de ILR-alleen-groep voor het volledige cohort van 1.000 patiënten. Relevante secundaire patiëntresultaten waren: verschil in kosten per gedetecteerde AF, gemiddelde kosten per gemonitorde patiënt, aantal vermeden terugkerende beroertes en aantal vermeden infecties bij gebruik van de MCOT-groep met zelfklevende elektrode en de IRL-alleen-groep.
De MCOT-groep met zelfklevende elektrode detecteerde 4,6 keer meer patiënten met AF vergeleken met de ILR-alleen-groep (209 versus 45 patiënten met gedetecteerde AF, respectievelijk). MCOT-zelfklevende elektrode gevolgd door ILR leidt tot aanzienlijke kostenbesparingen. De kosten per patiënt met gedetecteerde Afib waren aanzienlijk lager in de MCOT-groep met zelfklevende elektrode ($29.598) dan in de ILR-alleen-groep ($228.507) [1].
Dit kostenminimalisatiemodel ondersteunt verder het beschouwen van 30 dagen bewaking met MCOT na een cryptogene beroerte als standaardzorg, voordat een ILR wordt geïmplanteerd. De verbeterde detectie van atriale fibrillatie (Afib) met MCOT gevolgd door ILR leidt tot nieuw gebruik van antistollingsmiddelen, waardoor de kans op een secundaire beroerte vermindert en de totale zorgkosten aanzienlijk lager uitvallen.
Bekijk de volledige studie.