De toekomst van de zorg voor degenen met een beroerte: De uitdaging aangaan met innovaties

Uit een enquête in negen Europese landen bleek dat bijna één op de vijf mensen geen enkel symptoom van een beroerte kon herkennen.³ Het vergroten van het publieke bewustzijn van de symptomen van een beroerte is een essentiële eerste stap om de patiëntresultaten te verbeteren, aangezien vertragingen bij het zoeken van medische hulp door gebrekkige symptoomherkenning ertoe kunnen leiden dat patiënten te laat in het ziekenhuis aankomen voor acute interventie.

Het versterken van campagnes voor publieke bewustwording – zoals het promoten van het F.A.S.T.-acroniem (gezichtsverlamming, armzwakte, spraakproblemen en tijd om de hulpdiensten te bellen) – is van cruciaal belang om mensen te helpen een beroerte snel te herkennen en daadkrachtig medische hulp in te schakelen.

Hulpverleners van de medische spoeddienst, die als eersten in contact komen met de patiënt, kunnen een waardevolle bijdrage leveren aan het stroomlijnen van de eerste fasen van het zorgtraject bij een beroerte. Ze hebben echter betere training en hulpmiddelen nodig om hen te helpen een mogelijke beroerte met vertrouwen te diagnosticeren en het juiste personeel te waarschuwen tijdens de patiëntoverdracht. Technologie die zorgverleners helpt om een beroerte nauwkeuriger te diagnosticeren – hetzij zelfstandig, hetzij met hulp van een deskundige – kan de onzekerheid bij het eerste contact wegnemen, het aantal doorverwijzingen verminderen, een snellere behandeling mogelijk maken en de algehele resultaten verbeteren.

In de cardiovasculaire zorg zijn patiënttevredenheid, kostenefficiëntie en productiviteit cruciale factoren voor het bevorderen van positieve patiëntresultaten. Als een ervaren cardiovasculair leidinggevende begrijpt u het belang van het in evenwicht brengen van de patiëntenzorg met de zakelijke eisen van uw afdeling. Philips, een toonaangevend bedrijf op het gebied van beeldgeleide therapieoplossingen, heeft samengewerkt met grote gezondheidssystemen in de VS om deze uitdagingen direct aan te pakken. Laten we drie lessen van Philips-klanten bekijken, waarbij we belangrijke innovaties en samenwerkingen belichten die hebben geleid tot verbeterde patiëntresultaten en het succes van het zorgsysteem.

Binnen het ziekenhuis moeten de huidige diagnostische modaliteiten en workflows worden geoptimaliseerd en geïnnoveerd. Enkele knelpunten bij de huidige diagnostische beeldvorming zijn onder meer een verminderde betrouwbaarheid bij patiënten die zich in een zeer vroeg stadium melden, een beperkte dekking van de hersenen, lange voorbereidingstijden en problemen bij het monitoren van de toestand van de patiënt. Snellere en nauwkeurigere diagnostische beeldvorming kan het zorgtraject aanzienlijk versnellen.

Oplossingen die beeldvormingsprocessen automatiseren om snel en kwalitatief hoogwaardige resultaten te leveren, kunnen tijdige beslissingen omtrent de diagnostiek mogelijk maken en soepele gegevensuitwisseling binnen het multidisciplinaire team voor beroertes ondersteunen. Algoritmen van kunstmatige intelligentie kunnen CT-scans bijvoorbeeld snel analyseren om grote vaatocclusies te detecteren en deze informatie delen met artsen in netwerken voor de behandeling van beroertes. Nog voordat de patiënt in het ziekenhuis aankomt, kunnen mobiele beroerte-eenheden die zijn uitgerust met CT-scanners en mogelijkheden voor telezorg, een snelle beoordeling uitvoeren en de eerste stappen van de behandeling in gang zetten.

De ontwikkeling van gecentraliseerde netwerken voor de behandeling van beroertes is essentieel om deze toegang tot geavanceerde behandelingen te verruimen. Volledige centra voor de behandeling van beroertes kunnen samenwerken met primaire en trombectomie-capabele centra om snelle sortering en overdracht van in aanmerking komende patiënten te coördineren. Naadloze communicatieplatforms waarmee multidisciplinaire teams gegevens in realtime kunnen delen en samenwerken rond behandelingsbeslissingen, kunnen verder helpen om vertragingen te minimaliseren.

In de neurosuite is mechanische trombectomie (MT) uitgegroeid tot de gouden standaard voor de behandeling van acute ischemische beroertes veroorzaakt door grote vaatocclusies. Toch krijgt wereldwijd minder dan vijf procent van de patiënten met een acute ischemische beroerte een tijdige en adequate behandeling.⁴

Meerdere klinische onderzoeken hebben de doeltreffendheid van MT aangetoond, maar er zijn nog steeds een aantal uitdagingen die een brede toepassing ervan in de weg staan, waaronder de noodzaak van 24/7-hulpdiensten met opgeleid personeel, voldoende bedden op de neurologische IC en coördinatie tussen regionale beroertecentra. Angiosuites die zijn ontworpen voor gestroomlijnde interventies bij een beroerte, met functies zoals vereenvoudigde werkprocessen, begeleiding door middel van 3D-beeldvorming en een snelle opstart van het systeem, kunnen interventieteams helpen efficiënter te werken om een snelle reperfusie te realiseren.

Bovendien suggereren vroege gegevens dat een "Direct‑to‑angio-suite"-aanpak waarbij een volledige beroertediagnose plaatsvindt in de angiosuite zelf – de proceduretijd aanzienlijk kan verkorten.⁵ Momenteel beoordeelt de WE-TRUST trial wat de impact van deze workflow is op de patiëntresultaten.⁶

De behandeling van een beroerte houdt ook na de acute fase niet op. Veel mensen die een beroerte hebben overleefd, hebben revalidatie nodig om hun functies terug te krijgen, evenals langdurige monitoring en ondersteuning om een nieuwe beroerte te voorkomen.

Door zorg met behulp van tools voor monitoring op afstand uit te breiden naar revalidatiecentra en de eigen woning van de patiënt, kunnen mensen die een beroerte hebben gehad, hun herstel optimaliseren en tekenen van een recidief in een vroeg stadium herkennen. Het bieden van duidelijke informatie, effectieve communicatie, sociale ondersteuning en voortdurende beoordeling van behoeften kan ook helpen om de "verborgen effecten" van beroertes aan te pakken, zoals cognitieve achteruitgang, chronische pijn en depressie, die allemaal aanzienlijk kunnen bijdragen aan een verminderde levenskwaliteit.

Ten slotte is het naarmate het vakgebied van neurovasculaire zorg zich ontwikkelt, van cruciaal belang om de pool van gekwalificeerde artsen uit te breiden. Het opzetten van specifieke opleidingsprogramma's voor mechanische trombectomie en het verkennen van samenwerkingen tussen interventieartsen kan helpen om te voldoen aan de groeiende vraag naar neuro-interventionele expertise. Ondersteuningssystemen die administratieve lasten verminderen en het welzijn bevorderen, zijn ook essentieel om burn-out binnen teams voor de behandeling van beroertes te voorkomen.

Hoewel de last van beroertes blijft toenemen, zijn er veel mogelijkheden om de patiëntresultaten te verbeteren door verbeterde zorgmethoden. Door deze strategieën toe te passen, kunnen zorgsystemen de uitdaging aangaan om tijdige, effectieve beroertezorg te bieden aan alle patiënten die zorg nodig hebben. De weg die voor ons ligt, vraagt om voortdurende samenwerking tussen klinische leidinggevenden, partners uit de sector en beleidsmakers – maar gezien de potentiële impact op het leven van patiënten zijn deze inspanningen de moeite meer dan waard.

Lees meer over hoe innovatieve technologieën en gestroomlijnde werkprocessen kunnen helpen de zorg voor mensen met een beroerte te verbeteren.